Профілактика порушень дихання - лікування остеомієліту у дітей
Відео: Надія Лоскутова Вплив порушення дихання на поставу. -сколіоз, сутулість
Профілактика і лікування порушень дихання також є одним з важливих моментів передопераційної підготовки хворих на гострий гематогенний остеомієліт. Патологічні процеси органів дихання можуть бути найрізноманітнішими: аспіраційна, гипостатическая або метастатична пневмонія, застійні явища в результаті порушення кровообігу і т. Д.
Профілактичні заходи повинні проводитися у всіх хворих, особливо у грудних і дітей ясельного віку, оскільки анатомічна незрілість і функціональна лабільність органів дихання у них призводить до розвитку пневмонії.
У тих хворих, які надходять в стаціонар з пневмонією, виробляють: а) відсмоктування мокротиння або гною з трахеі- б) інтубаціютрахеї після масивної блювоти і аспірації блювотних мас, а також при тривалому коматозному стані хворого.
У дітей старшого віку при метастатичних пневмоніях для більш ефективного впливу на вогнище інфекції пунктируют трахею, вводять антибіотики, протеолітичні ферменти або виробляють пункцію трахеї з введенням постійного поліхлорвінілового катетера для інстиляції лікарських препаратів і відсмоктування вмісту. При наявності в`язкого мокротиння і наростанні дихальної недостатності (задишки, неспокої, ціанозі і достатку різнокаліберних хрипів) показана бронхоскопія з промиванням бронхів і трахеї.
У всіх випадках дихальної недостатності хворим призначають оксигенотерапію: для попередження висихання дихальних шляхів, зменшення секреції, а також пом`якшення поверхні альвеол і профілактики їх злипання зволожують вдихаємо повітря. Якщо перераховані заходи виявилися неефективними і дихальна недостатність і гіпоксія прогресують, виробляють інтубацію трахеї і хворих переводять на кероване дихання.
Плевральну порожнину дренують у хворих з ускладнилася метастатической пневмонією (пневмотораксом, піопневмотораксом, емпієма плеври).
Покращується дихання і при розвантаженні шлунка, кишечника і також адекватному знеболюванні осередку ураження.
Вітаміни групи В, С, кокарбоксилаза, АТФ і киснева терапія сприяють поліпшенню окислювально-відновних процесів. При порушенні функції нирок проводять комплексну терапію, спрямовану на поповнення об`єму циркулюючої крові, поліпшення ниркового кровотоку: призначають еуфілін 2,4% (0,5-4,0), кофеїн 10% (0,1 -1,0), сечогінні засоби - лазикс (3-5 мг), блокаду по Лорін - Епштейна.
