Класифікація - фтизіатрія

КЛАСИФІКАЦІЯ ФОРМ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Сучасна клінічна класифікація туберкульозу в нашій країні, вперше затверджена в 1938 р, існує вже більше 60 років. Основний її принцип полягає в тому, що вона побудована на підставі не одного ознаки, а декількох. В основу клінічної класифікації туберкульозу були взяті ознаки: клініко-рентгенологічні особливості клінічних форм туберкульозу, його перебіг, т. Е. Фази, бактеріовиділення, протяжність (локалізація) процесу. У клінічну класифікацію туберкульозу неодноразово вносилися поправки і зміни, останній перегляд відбувся на 7-му з`їзді фтизіатрів Росії в 2003 р Вона є обов`язковою для всіх лікувально-профілактичних установ країни і складається з чотирьох основних розділів.
Клінічна класифікація туберкульозу

1. Клінічні форми туберкульозу
2. Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків
3. Туберкульоз органів дихання

Первинний туберкульозний комплекс
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
Дисемінований туберкульоз легень
міліарний туберкульоз
Вогнищевий туберкульоз легень
Інфільтративний туберкульоз легень
казеозний пневмонія
туберкулома легких
Кавернозний туберкульоз легень
Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
Цирротический туберкульоз легенів
Туберкульозний плеврит (в тому числі емпієма)
Туберкульоз бронхів, трахеї, верхніх дихальних шляхів (носа,
порожнини рота, глотки)
Туберкульоз органів дихання, комбінований з пиловими професійними захворюваннями легень (коніотуберкулез)

. Туберкульоз інших органів і систем
Туберкульоз мозкових оболонок і центральної нервової системи Туберкульоз кишок, очеревини і брижових лімфатичних вузлів
Туберкульоз кісток і суглобів Туберкульоз сечових, статевих органів Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів Туберкульоз очей Туберкульоз інших органів
Б. Характеристика туберкульозного процесу

1. Локалізація і протяжність: в легенях по часткам, сегментам, а в інших органах за локалізацією ураження.
2. фаза:

а) інфільтрації, розпаду, обсемененія-
б) розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення.

Відео: Анімація туберкульозного спондиліту

1. бактеріовиділення:

а) з виділенням мікобактерій туберкульозу (БК +) -
б) без виділення мікобактерій туберкульозу (БК-).
3. Ускладнення
Кровохаркання і легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, легенево-серцева недостатність, ателектаз, амілоїдоз, свищі тощо.
4. Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу
А. Зміни органів дихання: фіброзні, фіброзно-вогнищеві, бульозної-дистрофічні кальцинати в легенях і лімфатичних вузлах, плев- ропневмосклероз, цірроз-
Б. Зміни інших органів: рубцеві зміни в різних органах та їх наслідки, звапнення.

Перша і основна частина клінічної классфікаціі - основні клінічні форми туберкульозу. Вони розрізняються в основному по локалізації та клініко-рентгенологічних ознаками з використанням патогенетичної і частково патоморфологической характеристики туберкульозного процесу. У цьому розділі висвітлено, але не виділено, патогенез туберкульозу легенів. Починається розділ з трьох форм первинного періоду інфекції. До нього відносяться туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків, первинний туберкульозний комплекс, туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. Туберкульоз вторинного періоду інфекції починається з дисиміновані форм туберкульозу. Туберкулома легких, кавернозний туберкульоз легень, фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, цірротіческій туберкульоз легенів є формами результату інших форм туберкульозу.
Туберкульоз інших органів і систем виділено в окремий розділ. До нього увійшли найбільш часто зустрічаються форми позалегеневого туберкульозу.
Друга частина класифікації включає локалізацію процесу в легенях по часткам і сегментами, характеристику туберкульозного процесу на підставі клініко-рентгенологічних ознак (фаза прогресування - інфільтрація, розпад, обсемененіе- фаза регресування процесу - розсмоктування і ущільнення та ін.) І наявність або відсутність в матеріалі, отриманому від хворого, мікобактерій туберкульозу (БК + або БК-).
Третя частина класифікації характеризує можливі ускладнення. Ця частина класифікації грунтується на клінічних проявах, наприклад: спонтанний пневмоторакс, кровотеча або кровохаркання, амілоїдоз та ін.
Четверта частина класифікації - це залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу.
Приклади формулювання діагнозу: 1. «Вогнищевий туберкульоз легень з локалізацією у верхній частці правої легені, сегмент 1, в фазі інфільтрації, БК-.»
2. «Інфільтративний туберкульоз легень з локалізацією у верхній частці правої легені, сегмент 1, 2 в фазі розпаду і обсіменіння в верхню частку зліва сегмент 2, БК +.»

Відео: Редокс. Складні випадки електронного балансу