Клініко-рентгенологічні прояви кавернозного туберкульозу легенів - фтизіатрія
7.7. Кавернозний туберкульоз легень
Кавернозний туберкульоз легень характеризується наявністю сформованої каверни без великих змін у навколишньому легеневої тканини. Це його основний відмітний ознака. Кавернозний туберкульоз легень являє собою проміжний етап в прогресуючому перебігу деструктивного туберкульозу. Даний етап займає місце між фазою розпаду при тій чи іншій клінічній формі туберкульозу і фіброзно-кавернозний туберкульоз. Особливості захворювання, обумовлені наявністю формується або вже сформованої каверни, виступають на перший план.
Причини формування кавернозного туберкульозу - це, в першу чергу, наявність первинної і вторинної лікарської стійкості, пізня діагностика процесу, неправильна тактика лікування і асоціальність поведінки хворих.
клінічна картина. В сучасних умовах кавернозний туберкульоз характеризується порівняно малосимптомним, хвилеподібним перебігом, т. Е. Появою періодичних спалахів, загострень.
Хворі відчувають себе задовільно. Відзначається убогий інтоксикаційний синдром. В даний час кашель не виражений, хворий може не звернути увагу на кашель, особливо якщо він курить. Мокротиння у хворого відділяється мало. Хрипи вислуховуються з працею. Кровохаркання зустрічається у 12 - 16% хворих. Бактеріовиділення може бути виявлено методом як мікроскопії, так і посіву.
Провідне значення у виявленні каверни належить рентгенологічному методу, зокрема томографії. Це кільцеподібна тінь з чіткими внутрішніми контурами і нечіткими - зовнішніми, без великих змін у навколишньому легеневої тканини.
Хворі кавернозний туберкульоз становлять епідеміологічну небезпеку, так як є бактеріовиділювачів і без належного лікування у них розвивається фіброзно-кавернозний туберкульоз.
діагностичні критерії:
- тонкостінна каверна в 1, 2, 6-м сегментах без великих змін легеневої тканини навколо;
- виявлення МБТ;
- убогість клініки;
- туберкульоз в анамнезі;
- торпідність течії.
лікування. Необхідно тривале лікування протитуберкульозними препаратами з урахуванням лікарської стійкості-пряме показання до хірургічного лікування.
