У халаті або без? - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Пацієнти найбільшої в Греції психіатричної лікарні можуть залишитися без догляду
Дитина потрапляє в кабінет медичного працівника, він злякано дивиться на людину в білому халаті: раптом той призначить уколи або ще які-небудь хворобливі процедури? Людина в білому халаті завжди або майже завжди асоціюється у свідомості маленького пацієнта з чимось неприємним, небезпечним, небажаним.
Так думає дитина.
Ну, а як думає лікар?
Для хірурга, інфекціоніста - по суті для лікарів практично всіх (за дуже малим винятком) спеціальностей - немає ніяких сумнівів, що лікар повинен бути в білому халаті. Білий халат виступає в якості символу приналежності до медичної професії, як своєрідна спецодяг: хірург без халата - це все одно, що електрозварник без світлозахисних очок. Якого ж кольору буде халат - білий, блакитний або жовтуватий - значення особливого не має.
А як справи з дитячою психіатрією? Чи є необхідність в тому, щоб медики обов`язково носили білий халат? Тут думки розходяться: одні (їх незначна меншість) за те, щоб халати взагалі не носити. Переважна ж більшість дотримується традиційного підходу, тобто вважають, що халати необхідно носити. Я знаю дуже хороших лікарів, які не користуються халатами. Коли до такого лікаря приходить пацієнт, він нерідко більше уваги звертає на одяг лікаря, ніж на те, що той говорить.
Але як же все-таки повинен вести себе лікар, якщо приходить дитина, у якого страх білого халата, але який за психічним станом потребує негайного і уважному огляді? Якщо дитина дуже боїться білого кольору, халат можна на якийсь час зняти - все повинно робитися заради здоров`я пацієнта, а не тільки заради престижу лікаря.
У віці після 6-7 років страх білих халатів у дітей практично не зустрічається. Стало бути, лікаря вже нема чого приховувати свою приналежність до медичної професії і ховати халат. Тому школярів слід приймати тільки в білому халаті: він не тільки символізує професійну приналежність, а й встановлює ту грань, яка повинна завжди існувати між медиком і не медиком, тим більше пацієнтом. Знайте про це, читачі, і не вимагайте без достатніх підстав від лікаря зняти халат.
А буває, що мати звертається з прямо протилежною проханням:
- Доктор, я вас дуже прошу, коли прийде мій син, будьте в халаті: він поважає лікарів, але на тих, хто без халата, дивиться з недовірою. Одного разу до нас в будинок прийшов педіатр. Одягнений лікар був неохайно, без халата, руки не помив. Ну, а син мій спостережний ... Не повірив такого лікаря.
- Дякую що попередили. Лікар повинен враховувати бажання своїх пацієнтів, якщо, звичайно, це піде їм на користь.
В «Апокаліпсисі» (7-й розділ) є діалог:
- ...ці одягнені в білу одежу, хто і звідки прийшли?
- ...це ті, які прийшли від великого горя ...
Білий халат - це не тільки символ чистоти лікарської професії, але і символ тієї печалі, з якою постійно стикаються медичні працівники.
Батьки не повинні лякати дитини лікарем, а й нема чого переконувати його в тому, що лікар - така ж людина, як і всі. Потрібно переконувати дитину авторитет лікаря. Дитина повинна з раннього дитинства відчувати, що лікар будь-якого фаху - це особлива людина, що він має в своєму розпорядженні якимись особливими знаннями і що пацієнт зобов`язаний слухатися і почитати медичних працівників. Якщо з дитинства у дітей не виховувати віру в лікарів, то потім вона не з`явиться, а коли так, то й ефективність призначеного лікування буде низькою: лікування допомагає тим, хто вірить в нього.
Звичайно, побожне ставлення до медичних рекомендацій не народжується тільки від присутності білого халата у лікаря. Воно з`являється в результаті його поведінки, професійної підготовленості та багатьох інших факторів.
Слід орієнтувати батьків на дотримання правильного режиму активності і зайнятості дитини (рухова активність - це не означає, що дитина може носитися стрімголов, забивається головою і т. Д., Цього якраз слід уникати), на точний прийом препаратів протягом багатьох років, навіть якщо зовнішніх ознак хвороби, наприклад епілепсії, вже немає. І, як ми багато разів підкреслювали, не слід сподіватися на чудеса - чудодійних препаратів немає і не може бути. Лікування - це майстерне комбінування різних методів впливу, особливо при психічному захворюванні в дитячому або підлітковому віці. Але, на жаль, багато батьків сподіваються тільки на чудеса: мовляв, варто провести сеанс гіпнозу або призначити якийсь один або в крайньому випадку два препарати - і хвороба як рукою зніме. Звичайно, буває, що хвороба знімається гіпнозом або одним тільки якимось препаратом, але це зустрічається рідко. Що ж призначати, як лікувати - це вирішить лікар, а не батьки пацієнта, які часом вимагають від медика, щоб він лікував тільки тим методом, який їм, батькам, подобається і в який вони вірять.
Виступаючи проти нав`язування лікаря батьківського думки, я ні в якому разі не відкидаю важливість віри в одужання - і пацієнта, і його батьків, і самого лікаря Якщо ж ця віра суперечить здоровому глузду і досягнень науки, від неї буває лише шкоду.
Часом лікаря здається, що він все знає, що нічого складного, незрозумілого в захворюванні немає. Така впевненість буває або у досвідчених фахівців, або у початківців. Потрібно вміти відрізняти ілюзію розуміння від істинного розуміння. З роками усвідомлене нерозуміння
стає стимулом до прагнення пізнати невідоме, а ілюзія розуміння заважає лікаря реально оцінити свої знання і рухатися далі.
- Доктор, допоможіть, врятуйте мою дитину! - Як часто такі рвуться з серця слова доводиться чути педіатра. Вже така наша професія: до нас йдуть тільки за допомогою. За іншим до лікарів не ходять. Тому лікар бачить не все життя, а тільки одну її сторону. В його. поле зору потрапляють лише певні люди, тільки ті, хто страждає на яке-небудь розладом, що належать до компетенції даного фахівця. До кабінету психіатра потрапляють лише ті люди, які виявляють психічну, а не яку-небудь іншу патологію.
Виходячи з усього вищесказаного можна подумати, що мислення психіатра направлено лише в якусь конкретну сторону, що воно одностороннє, обмежене. Поки психіатр міркує про своїх хворих, він на висоті становища-як тільки він виходить за межі своєї професії - він уже неспроможний. Так це чи не так - про це можна сперечатися, але, поза сумнівом, як би психіатр не справляв враження людини, чий світ обмежений спілкуванням з хворим, і в силу цього він ніби відірваний від різноманітної, реальної дійсності, - у всіх випадках така точка зору буде неправильною. Психіатри бачать той же світ, що і представники інших професій, але психіатри зауважують у ньому щось таке, на що не завжди звертають увагу інші люди. І душевнохворі, і психічно здорові живуть в одному і тому ж реальному світі, з нього вони черпають зміст і напрям своїх думок і почуттів. Тільки у хворих це протікає болісно. Більш того, у психічно хворих виливається назовні те, що у здорових на розумі і що вони ретельно приховують.
Дитячий і підлітковий психіатр, на відміну від інших психіатрів (судових, загальних і т. Д.), Повинен володіти особливим світоглядом, особливої інтуїцією. Адже він працює з підростаючим поколінням, він не тільки лікар - він ще й вихователь, учитель, порадник, зразок для наслідування. На ньому лежить велика відповідальність: і лікувальна, і виховна, і світоглядна. Ось, читачі, яка професія дитячого психіатра.
