Якщо порушена активність - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Робота психологів в дошкільних установах
Відео: WowApp Переваги і Переваги Нового Мессенджера!
Батьки одного хлопчика і вихователі дитячого садка, який він відвідував, були стурбовані його млявістю, загальмованістю, байдужістю до всього, навіть до їжі. Дитина ніколи не просив є- якщо інші діти його задирали, він ніби не помічав ні поштовхів, ні образливих слів. Здавалося, що хлопчик був байдужий до всього на світі. Але одного разу з`ясувалося, що він не такий вже «товстошкірий»: коли на його очах діти випадково роздавили хруща, хлопчик щиро переживав це, плакав, погрожував помститися за смерть жука. Інтелектуально був навіть вище своїх однолітків: багато знав, вмів складати букви, прекрасно орієнтувався в марках різних машин. Бабуся хлопчика вважала, що онук повністю повторює свого батька: той в дитинстві теж відрізнявся такими ж дивацтвами - був не по роках розвинений, але в практичному житті розбирався погано, у нього також був порушений контакт з дітьми. Потім, з роками, змінився, став відомим математиком, процвітав в життя.
Проконсультувати дитину дитячий психіатр виявив особливу властивість його конституції, зване аутизмом (заглибленість в свої переживання). Мала рухова і емоційна активність витікала з цих рис характеру. Лікар порадив батькам більше і делікатніше залучати дитину в ігри, привчати його до спілкування, активніше займатися з ним фізкультурою.
Бувають і інші варіанти зниженої активності. Наприклад, у дітей, багато і сильно хворіли диспепсією та іншими хронічними або гострими захворюваннями травного каналу, нерідко з`являється надмірна пасивність, вони малорухливі, мляві, нічим не цікавляться, справляють враження дітей, занурених у свої переживання. Такі діти потребують проведення стимулюючого і загальнозміцнюючий лікування. Тому від батьків в першу чергу залежить раннє виявлення аутистических (їх іноді називають шизоїдними) розладів. Звичайно, батьки і матері діагнози не ставлять, але вони повинні звернути увагу медичних працівників на порушену активність дитини і потім - після консультації - строго виконувати лікувально-педагогічні ради медиків.
Однак як би часто не зустрічалися діти зі зниженою активністю, незрівнянно частіше зустрічаються надмірно розгальмування, метушливі, непосидючі, забіякуваті, навіть агресивні діти. З ними куди важче справлятися, ніж з малорухомими дітьми. У них частіше, ніж у малорухомих, трапляється нетримання сечі. Причинами сильної расторможенности бувають фізіологічні (вікові) і хворобливі чинники. Дитина повинна бути рухомим (тільки все добре в міру). У трьох-семирічному віці у дітей переважає руховий рівень реагування, тому їм важко керувати собою. Якщо дитина захворює, хвороба в першу чергу загострює те, що закладено в вікових особливостях організму. Звідси настільки часта розгальмування дітей - як фізіологічна, так і патологічна.
Однак перш ніж продовжити розповідь про патологічних (або близьких до них) формах порушень рухової сфери, хочемо попередити батьків: не шукайте в кожному разі непослуху своїх дітей, їх біганині і бійках, їх непосидючості патологію. Скільки разів нам доводилося стикатися з тим, що батьки приводили на прийом абсолютно здорових дітей тому, що ці діти були з точки зору батьків занадто рухливі.
Як ми вже говорили, дитина повинна, зобов`язаний багато рухатися, на те він і дитина. Якщо йому не дозволяти рухатися, настане гіподинамія, часом з драматичними наслідками. Чи не перекладайте, батьки, на медиків рішення проблем, якими, крім вас, ніхто займатися не повинен. Дитина задає питання, шукає відповіді на них, все досліджує, багато рухається і вимагає від батьків уваги до себе, а батькам ніколи або вони втомилися від роботи. Від вічно втомленої матері, годинами стоїть у чергах за продуктами або в хімчистку, педагогічного такту і розсудливості у вихованні дитини чекати важко. І все-таки проблеми з виховання дітей повинні вирішувати самі батьки, лікарі-психіатри прямого відношення до них не мають. Інша справа - патологічні форми порушень активності, в тому числі і синдром рухової расторможенности.
Болісно протікала вагітність, ненормальні пологи, часті хвороби в перші роки життя дитини різко посилюють рухову активність. Дитина часом стає некерованим, Проте не слід впадати в паніку: у переважної більшості дітей це розлад проходить саме по собі. Однак потрібно пам`ятати, що якщо синдром рухової расторможенности вчасно не вилікувати, то, коли дитина піде в школу, він не зможе нормально вчитися. Замість того щоб зосередитися, слухати вчителя, спокійно вести себе на уроках і перервах, він скочить із-за парти, скрикує, шуміти, порушувати дисципліну, носитися по коридорах. Отже завдання полягає в тому, щоб якомога швидше почати лікувати таку дитину, а для цього необхідно своєчасно і правильно розпізнати розлад. Тут велика відповідальність стоїть перед батьками: вчасно звернути увагу медиків на особливості поведінки сина чи дочки, а потім пунктуально виконувати всі рекомендації лікарів.
Рухова розгальмування часом буває настільки вираженою, що дитина хаотично носиться без будь-якої виразної мети і сенсу, зовсім не піддається ніяким умовлянням. Така поведінка іноді супроводжується грубістю, злостивістю, жорстокістю, садистическими властивостями. Тоді діагностують більш грубе розлад, зване психопатоподібним синдромом. Воно потребує тривалого медикаментозного лікування. З роками такі хворі повністю виправляються, хоча свого часу Багато з них не можуть перебувати в дитячому садку і школі через некерованості або небезпеки їх для оточуючих.
У 1930 р була описана хвороба Крамера-Поллнова, рідко зустрічається і не завжди своєчасно диагностируемая. Починається це важке захворювання в трьох-чотирирічному віці. На тлі високої температури з`являються судомні напади, що поєднуються з різким руховим збудженням: хворі носяться по приміщенню, у них з`являються тики, мовне збудження, гнів, дратівливість. Такі явища спостерігаються приблизно до 6 років. Потім хвороба стає менш вираженою, а до 7-8 років проходить (?), Хоча, у деяких пацієнтів потім помітно знижується інтелект, а іноді бувають і рідкісні напади з втратою свідомості і судомами в різних групах м`язів.
І все ж найчастіше надмірна рухливість дітей пов`язана з дефектами виховання. Коли батьки не культивують в дитині слухняність і дисциплінованість, діти роблять все, що їм заманеться. Виховні заходи потрібні не тільки в тих випадках, коли мова йде про фізіологічну рухової активності, але і тоді, коли у хворого має місце якесь порушення функції центральної нервової системи. Батьки повинні запастися терпінням і розумно, спокійно, делікатно формувати у дитини дисциплінованість. Тут важливо «не перегнути палицю» - адже часом батьки вимагають від дитини слухняності в дуже образливій і грубій формі. Від цього у дітей з`являються реакції протесту: вони починають ще гірше себе вести або в знак протесту замовкають, відмовляються від їжі, тікають з дому, дитячого садка або зі школи, постійно плачуть. У всьому потрібна міра. Якщо вона буде дотримана, то дитина виросте гармонійною в емоційному відношенні.
Рідкісний людина не звертав увагу на ненормальну поведінку хлопчика, який безперервно бігає, кричить, б`ється, за все хапається, ні хвилини не перебуває в спокої. Причин цього багато. У другій половині вагітності мати хворіла на пневмонію, приймала антибіотики. Або ж важко протікали пологи, довелося накладати щипці, стимулювати їх і т. Д.
Дитина народилася без асфіксії, ріс і розвивався своєчасно. Все було б добре, якби він не був таким рухомим і некерованим. Вночі хлопчик перестав мочитися з дворічного віку, однак днем по декілька разів мочиться в білизні. Вихователі (дитина перебувала в дитячому саду) вважали, що він оправлявся в білизні тому, що йому ніколи сходити в туалет, так як він весь свій час витрачає на біганину, бійки, ігри. Особливо були виражені ці явища, коли хлопчикові було 5-7 років: він бездумно і нестримно давав волю своїй активності, його ніщо не могло стримати. Паралельно з цим почастішало денне нетримання сечі.
Ми призначили пацієнтові сонапакс (Меллер), чим немало здивували батьків: вони привели сина консультувати в зв`язку з нетриманням сечі, лікар же почав коригувати його поведінку, до якого батьки в загальному вже звикли. Однак через кілька днів батькам стало ясно, що, ліквідувавши надмірну рухливість дитини, зробивши його незрівнянно більш спокійним, уважним, стриманим, ми тим самим зменшили і його денне нетримання сечі, а потім і зовсім ліквідували його постійним нагадуванням стежити за собою, негайно йти в туалет після виникнення позиву до сечовипускання.
Нетримання сечі зустрічається у деяких розумово неповноцінних людей. Сам по собі розпад психіки або її різке недорозвинення виявляється в тому, що легко руйнується або просто-напросто не виробляється свідома, і марнотратом і автоматизована система регуляції позиву до сечовипускання. Чим молодша пацієнт, тим частіше хвороби у нього протікають з розладом мови, сечовиділення і деякими іншими нарушеніямі- чим він старший, тим витривалішими, сильніше організм, тим стійкіше його функції, тим рідше відзначається їх поломка.
