Нова ера - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Саєнтологія: створення нової ери розширення, Девід Міцкевич
Відео: Досвід роботи психолога школи 1287
Відкриття психотропних препаратів - найбільша революція в історії психофармакотерапії, змінила прояви психічних розладів. Завдяки використанню цих препаратів, поряд з іншими лікувальними факторами, деякі з хвороб, які в минулому широко зустрічалися, зараз стали дуже рідкісними, а багато захворювань змінили своє обличчя. Психотропні препарати зробили прояви цих захворювань менш помітними і явними. Але широке поширення психотропних препаратів мало і свій зворотний бік, негативну: завдяки тому що ці ліки легко приймати (це в основному таблетки), багато людей стали їх використовувати без призначення лікаря і без будь-якої серйозної необхідності. Безконтрольний прийом цих ліків може змінити біологічну реактивність людини, виробити у нього звикання до них. Про це необхідно пам`ятати.
Психофармакотерапию ніколи не можна відривати від психотерапії, вони повинні використовуватися тільки комплексно. Нескінченна гонитва за відкриттям все новіших ліків іноді призводить до того, що забувається роль в позбавленні від багатьох душевних розладів (в тому числі і від шизофренії) такого ефективного методу, як психотерапія.
Психотропні препарати, як правило, не дають ніяких серйозних побічних дій, які не могли б бути безболісно усунені. Одне з них - виникнення нейролептичного синдрому. Що це таке?
При тривалому прийомі трифтазина, аміназину та деяких інших ліків або при їх передозуванні в діяльності центральної нервової системи відбуваються деякі зміни: пацієнт стає скутим, млявим, іноді у нього з`являються легкі судомніпосмикування лицьових м`язів. Найпростіше, що необхідно зробити для зняття цих побічних явищ, - зменшити дозу препарату. Так найчастіше і надходять лікарі. Але іноді буває, що приймати ліки потрібно роками, а у пацієнта індивідуальна підвищена чутливість до нього. Що ж робити? У таких випадках лікар одночасно з психотропними ліками призначає так звані коректори (циклодол, ромпаркін і ін.), Головна мета яких - запобігати появі нейролептического синдрому. Іншими словами, часом доводиться давати хворому два ліки: одне лікує, а друге ліквідує побічні дії.
При призначенні лікування конкретному хворому лікар найменше слід шаблонами. Кожна особистість (в тому числі особистість дитини чи підлітка) унікальна, тому неповторні, нестандартні й прояви хвороби. І метод лікування кожного разу особливий. Батьки не повинні безконтрольно, самостійно змінювати лікування. Якщо вони хочуть допомогти своїй дитині, то їм слід педантично виконувати рекомендації фахівця.
Батьки повинні ставитися до лікарів з повною довірою, і якщо у них виникають у чомусь сумніви, в першу чергу радитися з фахівцями. Особливо це стосується вибору ліків.
Майже всіх батьків, які волею долі опинилися в кабінеті дитячого психіатра, мучить питання: чи принесе дитині шкоди то, що він перебуває на обліку у психіатра. Відповісти негативно на це питання - значить сказати явну неправду. Якщо хворий страждає деякими формами шизофренії та епілепсії, а також слабоумством чи психопатію, він автоматично позбавляється деяких прав: більшість таких пацієнтів не можуть за станом здоров`я служити в армії, вчитися в певних навчальних закладах тощо. Обмежень небагато, але деякі з них істотні .
Чи обгрунтовані ці обмеження? Звичайно. Потрібно думати про здоров`я людини, але потрібно думати і про суспільство. Справді, отримає душевнохворий доступ до зброї, прийде йому в голову якась примха, натисне не ту кнопку - і тисячі людей будуть знищені. Що ж стосується дітей і підлітків, які страждають неврозами, неврозоподобнимі і багатьма іншими розладами, про які в основному йшлося в нашій книзі, то перебування на обліку у дитячого психіатра їм не принесе ні найменшої шкоди. На жаль, через незнання або через необгрунтованих страхів деякі батьки вважають за краще, щоб їх діти взагалі не лікувалися у дитячого психіатра, хоча є велика в цьому необхідність.
Без суттєвої причини до психіатрів не ходять. Значить, трапилася біда, і тільки лікар допоможе. Тим же, хто боїться психіатрів, з часом доводиться гірко каятися в цьому, так як лікування ефективне тільки на ранніх стадіях душевних захворювань.
Дітей і підлітків з психічними розладами лікують як амбулаторно, так і в стаціонарі. До останніх відносяться не тільки лікарні, але і санаторії, яких в нашій країні стає все більше. Переважна ж більшість дітей і підлітків з тими чи іншими психічними відхиленнями лікуються амбулаторно. Режим роботи кабінетів дитячих психіатрів в поліклініках загального типу або в психоневрологічних диспансерах такий же, як і в загальній педіатричній мережі.
У другій половині XX в. в психіатрії (як і в інших областях медичних наук) виник новий напрям, суть якого полягає в наступному. Раніше лікарі лікували хворих, виліковували їх і потім «відпускали на всі чотири сторони». Як потім колишній хворий влаштується в житті, як він пристосується до нових для себе умов (адже він вже не той, що був до хвороби), цього питання лікар не торкався. Згодом стало ясно, що такого лікування недостатньо. Лікар не повинен замикатися у своїй вузькій медичної діяльності, не повинен зупинятися тільки на тому, що він вилікував людину або просто зробив все можливе, все що в його силах. Потрібно довести справу до кінця, потрібно щоб медичний працівник допоміг хворому ще й пристосуватися до життя. Це новий напрямок отримало назву реабілітаційного. Слово «реабілітація» означає «відновлення в правах». Потрібно відновити хворого в його соціальних правах. Таким чином, функції психіатрів різко розширилися. Сталося це не тільки тому, що суспільство поклало на медичних працівників подібні обов`язки, а й тому, що самі медичні працівники теж зайнялися цією роботою. Психіатри (в тому числі дитячі і підліткові) одними з перших стали науково розробляти проблеми реабілітації психічно хворих.
