Візьміть напрямок - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Кабінет педагога психолога
Відео: Черга на запис в кабінет ультразвукової діагностики вражає
Просто так до лікарів, а тим більше до психіатрів (щоб не травмувати надто недовірливих і боязких пацієнтів, дитячі психіатри іноді називають себе психоневрологами) дітей не посилають. Значить, є якась (найчастіше істотна) причина. Яка? Або якісь?
По-перше, це може бути психічне захворювання. У дитини чи підлітка виникло те чи інше психічний розлад, і він потребує допомоги лікаря. Розлади бувають по-різному вираженими (одні помітні всім, інших не бачать навіть уважні люди), по-різному проявляються (у одного хворого марення, галюцинації, недоумство, а у іншого - нічні страхи або часті моргання, все одно і той і інший повинні бути під наглядом дитячого або підліткового психіатра), мають різний результат (в основному хороший: не менше 80% всіх пацієнтів дитячих і підліткових психіатрів повністю виліковуються або значно покращується їх стан).
По-друге, у дитини чи підлітка можуть виявиться якісь тимчасові порушення, притаманні тому чи іншому віку, але «карикатурно» посилені, загострені. Одні лікарі вважають їх патологією, інші не вважають. Вчені можуть сперечатися з цього питання скільки завгодно, але і самим хворим, і їх батькам ясно, що зі здоров`ям не все гаразд. Тому в пошуках допомоги вони рано чи пізно приходять до дитячого (або підлітковому) психіатра.
По-третє, бувають проблеми експертного характеру-чи може дитина вчитися в масовій школі або потребує м визначенні у допоміжну школу-чи може підліток, який скоїв злочин, нести (за своїм психічним станом) відповідальність тощо.
Таким чином, до дитячих і підліткових психіатрів звертаються пацієнти з найрізноманітніших причин, які навіть перерахувати важко. Ми розповімо (дуже коротко) про найбільш часто зустрічаються в практиці дитячого і підліткового психіатра порушеннях в стані здоров`я. Наша розповідь для батьків, яких ми закликаємо стати помічниками лікарів, бо багато - якщо не більшість - рекомендацій дитячих і підліткових психіатрів розраховані на те, що вони будуть виконуватися під керівництвом батьків і матерів. Батьки повинні розуміти, що психіатри - це такі ж люди, як і всі, що нічого страшного в психіатричних закладах немає, що якщо дитина захворіла, то його необхідно лікувати, і в цьому йому допоможе дитячий психіатр. Потрібно тільки взяти у дільничного педіатра або дитячого невропатолога направлення на консультацію до психіатра, проконсультуватися і скрупульозно виконувати рекомендації.
Як же йде справа з психіатричної службою в нашій країні?
У Москві, наприклад, є 21 психіатричний диспансер та 16 психіатричних лікарень. Ці лікарні розташовують 18 тис. Ліжок, що становить 2,4 ліжок на 1000 населення.
У 1978 р в Москві працювали близько 400 лікарів-психіатрів: це не багато, але й не мало. Приблизно такий же стан і дитячої психіатричної служби.
У перші роки Радянської влади в Москві і в інших містах країни були створені кабінети для спостереження дітей з психічними відхиленнями у віці від 3 до 15 років: більш молодші діти, як правило, лікуються - за участю дитячих психіатрів - невропатологами і педіатрами, а старші - в підліткових кабінетах психоневрологічних диспансерів. Не слід думати, що в кабінетах дитячого психіатра лікуються тільки діти з важкими психічними розладами. В основному сюди приводять дітей з нетриманням сечі, заїканням, різними залишковими явищами органічного ураження головного мозку, відхиленнями в поведінці, неврозами і іншими розладами, дуже далекими від тих хвороб, які в минулому називали лякає всіх словом «божевілля».
Дитячий лікар не тільки лікує, а й виявляє психічну патологію у дітей в дитячих садах, школах, в професійно-технічних училищах і т. Д. Він працює в тісному контакті з батьками і педагогами, знаючи, що без цього він навряд чи зможе допомогти своїм підопічним.
Дана книга містить інформацію, яка повинна сприяти взаєморозумінню лікаря-психотерапевта і хворого або його батьків, її мета - зробити пацієнтів союзниками медиків. Але це не єдине завдання нашої книги, хоча і дуже суттєва. Дитяча психіатрія - особлива наука, принципово відрізняється, скажімо, від хірургії або онкології. Це наука про деформації дитячої душі і, отже, душі батьків дитини. Або батьки передали у спадок своїй дитині душевні пороки, або ці пороки виникли у батьків в результаті щоденного спілкування з психічно хворою дитиною, внаслідок переживання нещастя, що обрушився на їх немовляти, в якому він сам анітрохи не винен. В силу різних причин батьки пацієнтів не завжди вірять лікарям - дитячим психіатрам, бояться їх ігнорують. Зрозуміти таких батьків можна, мідь дитяча психіатрія ще недосконала, а її організація залишає бажати кращого.
Щоб у широких мас населення не було упередженні прогни дитячих психіатрів, щоб вони як би зсередини шалі сутність цієї професії, я розповідаю не тільки го, що прийнято повідомляти в науково-популярній книзі, призначеної неспеціалістам, але і те, що, можливо, становить професійні особливості лікарського стану.
Я розповідаю про свій лікарському досвіді, який, схожий з індивідуальним досвідом кожного дитячого психіатра, але має і свої особливості. Як і кожен фахівець, я йду своїм шляхом, і мій практичний досвід суто індивідуальний. Тому про якісь проблеми психіатрії я розповідаю більш детально, про якісь - менш, щось я вважаю більш істотним, щось - менше, про якихось питаннях, якими я сам багато займався, і сперечаюся охочіше, а про питання, які були на периферії моїх наукових інтересів, розповідаю лаконічно або зовсім по згадую їх. Загалом, ця книга, як і всі книги, і певною мірою суб`єктивна. Це не енциклопедії, чи не довідник і не підручник, це бесіда з читачами про багато проблем, які виникають перед дитячими психіатрами, перед батьками - перед усіма, хто займається підростаючим поколінням.
