Про психоаналізі - в кабінеті дитячого психіатра
Незважаючи на те що в першій третині XX ст. було запропоновано багато нових методів психотерапії і ті з них, про які ми коротко писали вище, зберегли своє значення в наші дні, практично все XX ст. пройшов під знаком психоаналізу-найпотужнішого і активного з усіх навчань, які вийшли з психотерапії. Психоаналіз завжди був тісно пов`язаний з дитячою психіатрією. У нашій країні його довгі роки рішуче критикували, це викликало у допитливих людей феномен забороненого плоду: коли лають, то, значить, метод хороший. Деякі і зараз думають, що якщо дозволити психоаналіз в Радянському Союзі, то всі проблеми дитячої психіатрії самі по собі зникнуть. Але це помилка: не шукайте, читачі, панацею в психоаналізі, не сприймайте Фрейда як єдиного рятівника людства від усіх існуючих і майбутніх проблем.
І прихильники, і противники психоаналізу визнають, що не було в історії психології та суміжних областей знання такого напрямку, яке надало б настільки великий вплив на розвиток багатьох гуманітарних і природничих наук, а також літератури і мистецтва, як вчення австрійського мислителя. Психоаналіз існує близько 100 років. За ці роки з`явилося багато теорій і концепцій, більшість з них забулися, а психоаналіз живе. Одні вчені беззаперечно визнають думки, висловлені Фрейдом- інші - прагнуть їх пристосувати до швидко мінливих соціальних поглядів і досягнень науки, зберігаючи ядро псіхоаналіза- треті, побоюючись, що їх запідозрять у фрейдизмі, публічно не афішують свою зв`язок з ним, але по суті пишуть про тому ж- четверті - виступаючи проти психоаналізу, проте широко використовують психоаналітичну термінологію і систему понять-п`яті - вважаючи психоаналіз перевернутої сторінкою історії, захоплюються ним або рівнів заздрять Фрейду і його вченню. Є й шості, і сьомі Психоаналіз запліднив і прискорив розвиток багатьох галузей знань - і психоаналітиків, і їх противникам фрейдизм дав поживу для роздумів, пошуків і знахідок.
Якщо вчення Дарвіна і Ейнштейна, що зробили величезний вплив на розвиток біології чи фізики, по суті знайомі лише вузькому колу фахівців і серйозно не вплинули на літературу і мистецтво, то цього не можна сказати про психоаналізі.
Незважаючи на те, що психоаналіз вплинув на всі сфери знань, його місце в психотерапії дуже вузьке, спірне і умовне. Одні вчені вважають, що психоаналіз - це синонім психотерапії, інші розглядають психоаналіз в якості складової частини психотерапії, треті взагалі заперечують будь-який зв`язок психоаналізу з психотерапією. Ми утримуємося від крайніх точок зору і вважаємо, що психоаналіз і його різні модифікації не можуть бути виключені із системи психотерапії, однак місце психоаналізу як одного з прийомів психотерапії визначається його обмеженими терапевтичними можливостями, складною технікою проведення і дуже вузькими, не в усьому ще розробленими показаннями до використання.
Фрейд починав як гипнолог, але в кінці 80-х років він прийшов до висновку про крайню обмеженість і малої ефективності гіпнозу. Він, за його словами, вирішив «замінити мідь гіпнозу золотом психоаналізу». Починаючи з 1895 р Фрейд опублікував ряд робіт, які пропагували його погляди, які (це слід зазначити обов`язково) неодноразово змінювалися протягом великого життя творця психоаналізу, давши прихильникам психоаналізу підставу відмовлятися від тих чи інших думок Фрейда, віддавати перевагу іншим його поглядам, вдосконалити їх і відкидати. Сучасний психоаналіз дуже мало схожий на той, що виник на початку XX ст.
Як і будь-яке інше новий напрямок, психоаналіз спочатку не зустрів розуміння у фахівців, його суворо критикували, відмовляли в праві на самостійне існування, звинувачували у «всіх, смертних гріхах». У 20-30-ті роки психоаналіз став дуже популярним, особливо серед ліберальної і соціалістично настроєної інтелігенції, яка намагалася поєднати його з марксизмом, з атеїзмом і різними іншими гуманістичними устремліннями. Лише психотерапевти-психіатри (на відміну від психотерапевтів-психологів) в основному обережно ставилися до повального захоплення психоаналізом, бо бачили його практичну обмеженість, а при недиференційованому застосуванні - і шкідливість.
З захопленням гітлерівцями Австрії Фрейд був укладений в віденське гетто, і лише в результаті втручання міжнародної громадськості йому було дозволено покинути рідне місто - як викуп за нього Міжнародне психоаналітичне суспільство заплатило нацистам значну суму. Після прибуття в Париж Фрейд був урочисто зустрінутий французькою громадськістю, як жертва нацизму. Він виїхав до Лондона і там незабаром помер.
Після другої світової війни, в самому факті якої багато хто побачив ілюстрацію до фрейдовским побудов, а психопатологія нацизму дала багато підтверджень правильності психоаналітичної концепції, психоаналіз розцвів ще більше, і в даний час немає підстав стверджувати, що є ознаки його згасання.
У наші дні психоаналіз серед інших напрямків сучасної психотерапії - гуманістичної, поведінкової і т. Д займає дещо менше місце, ніж ще 10-20 років тому. І хоча в прямому сенсі психоаналітичні методи лікування нині використовуються не дуже часто, психоаналізом в тій чи іншій мірі пронизані багато найпоширеніші прийоми сучасної психотерапий.
Однак я не хочу, щоб у читача склалося враження, ніби психоаналізом чи гіпнозом просякнута вся психотерапія і цими методами вона і вичерпується. Ні, ні в якому разі ні. Хочу ще раз повторити, що сучасна психотерапія - це велике і складне в методологічному відношенні будівля, що складається з безлічі більш-менш самостійних прийомів, методик, напрямів. Одні з цих компонентів психотерапії більш відомі, інші - менш, але всі вони - частина цієї чудової науки, прекрасніше і корисніше якої, з моєї точки зору, немає.
Психоаналітичне вчення про несвідомої сфери в психіці людини дало потужний поштовх до вивчення багатьох процесів, що протікають в не усвідомлюють самою людиною сфері нашої психіки. Необхідність дослідження цієї сфери неодноразово підкреслювалася І. П. Павловим та іншими фізіологами, з великим інтересом, хоча в ряді окремих випадків і критично, які належали до психоаналізу.
Однак мала терапевтична цінність психоаналізу як розділу психотерапії, обмеженість його застосування змусили лікарів продовжити пошуки нових методів психотерапії - на цьому шляху психотерапію чекало ще багато великих відкриттів, значення яких було по-справжньому оцінений лише в останні десятиліття, коли мода на психоаналіз стала трохи зменшуватися і більшість психотерапевтів стали більш тверезо ставитися до можливостей кожної з психотерапевтичних методик, розуміючи, що ефективні вони тільки при диференційованому і комплексному застосуванні.
Отже, не думайте, читачі, що вас врятує тільки психоаналіз. Якщо б цей метод завжди і всім допомагав, то всі лікарі планети негайно стали б психоаналітиками - адже всі практикуючі лікарі в кінцевому підсумку прагматики.
