Розкриті і нерозкриті таємниці - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Психологія відносин Як дізнатися чи любить мене чоловік Простий спосіб
Багато вчених прагнули виявити зв`язок між місяцем народження людини і можливістю виникненням душевного розладу. Оскільки шизофренія багатолика і носії цієї хвороби найчастіше не схожі один на одного, багато психіатрів прагнуть звузити її кордони, виділяючи ядерні (справжні) форми цієї хвороби і крайові, вельми умовно зараховують до шизофренії. Інші психіатри розширюють межі цієї хвороби, відносячи до шизофренії всі випадки нервово-психічної патології, при яких є симптоми, хоча б зовні схожі на симптоми шизофренії, звуження або розширення меж цієї хвороби пов`язане, звичайно, не так зі злим або добрим наміром конкретних лікарів психіатрів, скільки з тим, що проблема ця дуже складна, суперечлива, як і всі проблеми, що знаходяться на стику біологічного і соціального.
Незважаючи на те що в індустріально розвинених країнах витрачається багато коштів на вивчення причин шизофренії, динаміки її клінічних форм і розробку нових методів лікування, результати поки що незначні, вчені майже так само далекі від остаточного вирішення цієї проблеми, як і на початку XX ст., коли німецький психіатр Еміль Крепелін (1856-1926 рр.) і швейцарський психіатр Еуген Блейлер (1857-1939 рр.) заклали основи вчення про шизофренію (Еуген Блейлер - автор терміну «шизофренія», що означає «розщеплення психіки», запропонованого в 1911 р ). Між іншим, сам Еуген Блейлер говорив про шизофренію у множині, він вважав, що немає однієї шизофренії, а є група різноманітних шизофренії. Концепція Еугена Блейлера розширила кордони цього психозу і теоретично обгрунтувала гіпердіагностику шизофренії.
Внесок у вивчення шизофренії внесли багато вчених різних країн. Всіх не перелічиш. Наприклад, на Україні велику роль в цьому напрямку зіграли В. П. Протопопов і І. А. Поліщук, були і інші дослідники.
Більшість форм шизофренії не викликається ні психічними потрясіннями, ні травмами голови, ні алкоголізмом, ні будь-якими іншими зовнішніми впливами. Однак ці дії можуть спровокувати шизофренію і посилити її прояви. Тому виключення побутового пияцтва, конфліктів, виробничого травматизму, дотримання психогігієнічним принципам мають важливе значення в профілактиці цього важкого захворювання.
Як вже говорилося, клінічних форм шизофренії так багато, а соціальна адаптація порушується при цих формах настільки по-різному, що говорити про якомусь певному (хорошому або поганому) кінець цієї хвороби взагалі не доводиться.
Психіатри часто виявляються в досить складному становищі, коли потрібно вирішувати експертні та інші конкретні соціальні питання. Тут багато залежить не тільки від клінічного майстерності того або іншого фахівця, але і від моральних принципів лікаря-психіатра, розуміння їм особливої відповідальності, що покладається на нього, прагнення поєднати інтереси суспільства, свої погляди і інтереси хворого.
У 1959 р в одному з паризьких журналів з`явилася стаття Жана справі - видатного французького психіатра, який зробив великий внесок у розвиток психофармакології, - і доктора Жана Лемер «Психопатологія математиків». Автори стверджували, що серед математиків багато «шизофреніків, невротиків, психопатів, людей, відірваних від реального світу. Подібні висновки слід приймати з великою обережністю, як і всякі укладення психіатрів щодо людей, які до них не зверталися за лікуванням. Психіатра буває нелегко поставити правильний діагноз навіть тим, хто є його постійними пацієнтами. Так як же можна брати на себе відповідальність судити про стан психіки людей, які не зверталися по допомогу?
Ще приклад неправильного підходу до діагностики порушень психіки або стану нервової системи. Група психіатрів вивчала поширеність психічних розладів серед учнів московських шкіл і прийшла до висновку, що приблизно 60% з них потребують допомоги психіатра. Безумовно, тут мала місце гіпердіагностика: не можна ж на підставі того, що дитина один раз за рік погано спав вночі, діагностувати у нього невротичні порушення з розладом сну і призначати йому лікування від безсоння. Щоб визначити наявність шизофренії або іншого подібного захворювання, необхідно тривале спостереження за пацієнтом.
Вивченням походження і механізмів судом разною виду вчені займаються багато десятиліть. Нейрофізіологи, невропатологи, психіатри досліджували багато біохімічні та фізіологічні процеси, що призводять до виникнення судомного нападу і тих змін особистості, які властиві пацієнтам з важко поточної епілептичної хворобою. Результати лікування епілепсії різні: важкі форми хвороби піддаються терапії з великими труднощами. Судоми неепілептичного походження знімаються швидше.
