Термоневроз - в кабінеті дитячого психіатра
Яких тільки неврозів не буває! Форм їх - безліч, і всяке поділ, систематика їх умовні. Тим більше в дитячому віці, коли все уривками, рудиментарним, неповно, змінено віком, коли будь-яка хвороба тече відповідно до мінливими віковими особливостями.
- Ви знаєте, доктор, у моєї дитини дивна хвороба: засмутиться, переволнуется, скривдять її - неодмінно підвищується температура до 39-40 градусів. Було б зрозуміло, якби це спостерігалося у неї в трьох-чотирирічному віці, коли буває, як ви, лікарі, її називаєте, невропатія: при цьому стані нерідко безпричинне підвищення температури. Але моєї то дочки вже 12 років, ні про яку невропатії і мови бути не може.
- Наведіть який-небудь приклад підвищення температури у вашої дочки.
- Ось останній випадок. Поставили дочки двійку - не вивчила урок і отримала по заслугах. Здавалося б, чого тут мучитися: наступного разу вивчила б урок і отримала п`ятірку. Ні, сама перевелася і інших винищила. Плакала, дратувалася, нічого не їла. До вечора у неї піднялася температура тіла до 40 градусів. Ми з чоловіком перелякалися: може, запалення легенів почалося і збіглося з переживаннями в школі? Викликали педіатра. Педіатр послухав легені, серце, нічого не знайшов, але про всяк випадок призначив антибіотики. Вранці дівчинка була абсолютно здоровою. Знову покликали педіатра. Педіатр зробив висновок, що дівчинка начебто вже здорова, але про всяк випадок (раптом знову підніметься температура) порекомендував продовжувати дачу антибіотиків. Через 3 дні перестали давати дівчинці антибіотики. Педіатр в сумнівах, але ми то, батьки, знаємо, що так у дочки було не один раз. Одні від переживань плачуть і втрачають сон, а у нашої, крім цього, ще й температура піднімається.
- Бували випадки, що температура виникала без плачу і безсоння?
- Дуже часто. Куди частіше, ніж в поєднанні з іншими, як ви говорите, невротичними симптомами. Не раз все обмежувалося лише несподівано виникає високою температурою.
- Крім антибіотиків і жарознижуючих що-небудь призначалося?
- Ви маєте на увазі психотропні засоби?
- Їх в першу чергу, але і психотерапію.
- Психотропні препарати не давали, а психотерапію проводили.
- Яку ж?
- Один лікар став навчати дочку аутогенного тренуванні. Три місяці прозанимались, але толку ніякого. До того ж ми помітили, що в кінцевому підсумку від цих занять був лише шкоду: він напоумив дочка, що та без аутогенного тренування пропаде - ось вона і стала при нагоді і без нагоди пояснювати всім, що вона важко хворіє і потребує того, щоб її жаліли і ніяких вимог до неї не пред`являли.
Відео: Кабінет психолога, м. Смоленська
Було ясно, що у дівчинки невроз, що проявляється не тільки і не стільки в общеневротіческіх розладах, скільки в порушенні терморегуляції. Це розлад називається термоневроз. Воно не небезпечно, але головна біда в тому, що при цьому починають шукати іншу патологію і лікують хворих сильними медикаментами (антибіотиками в першу чергу). Звинувачувати тут педіатра можна: поставте себе, читачі, на місце лікаря (особливо молодого і не дуже досвідченого). Виявивши у дитини високу температуру тіла, та ще швидко виникла, він змушений вжити всіх заходів обережності, щоб не пропустити більш важке захворювання: від неврозів ще ніхто не вмирав, а від пневмонії або апендициту можна і померти. Тому лікар лікує - часом про всяк випадок - то розлад, яке може привести до смертельного результату. Ось в таких ситуаціях батьки і повинні бути помічниками лікаря. Вони повинні чітко, ясно, об`єктивно розповісти йому все, що знають про дитину, нічого не приховуючи. Батьки зобов`язані бути союзниками і помічниками лікаря. Іноді ж батьки стоять в стороні або ж - ще гірше - спеціально заплутують лікаря: мовляв, подивимося, що ти за фахівець, чи зможеш сам розплутати весь клубок або потребуєш нашої допомоги. А мова-то йде про долю власної дитини.
Лікують термоневроз, як і всі неврози, поєднанням застосування транквілізаторів і психотерапії (головним чином суггестивной). Хворий, про яку йшла мова, ми призначили курс лікування і провели кілька сеансів гіпнозу. Вона одужала. Не можна фіксувати увагу хворого неврозом (в тому числі і з порушенням терморегуляції) на хвороби, всіляко потрібно відволікати його від хворобливого стану, ні в якому разі не слід вселяти хворому, що він тяжко хворий - інакше він насправді буде вести себе як неізлечімобольной. Спорт, праця, посмішки близьких людей, рух, рівне ставлення оточуючих - ось що рятує від усіх хвороб, а від неврозів особливо.