Від чого болить голова - в кабінеті дитячого психіатра

Відео: Тест на психіку / Гіпноз / Hypnosis

Відео: Приколи від Жеки - Два види весіль, хороша і своя. Голова болить в обох випадках | Кращі приколи 2015

1. Якби ви знали, доктор, як мучиться моя дочка від головного болю. Дивитися спокійно можна на це, - поскаржилася мати однієї з пацієнток.
2. Взагалі до страждань людей неможливо бути байдужим, а до страждань дітей - тим більше, - відповів я їй зі співчуттям.
3. Невже немає якогось способу позбавити людей від головного болю? Адже це таке мука. Немає ж людини на землі, який би не відчув головного болю, але, незважаючи на це, лікарі ніяк не придумають ліки від неї.
4. Лікарі ліків не створюють. Це справа фармакологів, біохіміків і т. Д. Лікарі лише апробують препарати, розробляють показання і протипоказання до їх використання. Це по-перше. А по-друге, не може бути одного-єдиного ліки від головного болю, бо причин головного болю безліч, кожна голова болить по-своєму.
5. Це зрозуміло.
6. І справа не в силі головного болю і не в інших її проявах, а в причинах. Причин же дуже багато, багато і ознак, загальних для всіх варіантів головного болю, тому не завжди лікар відразу може поставити правильний діагноз. Наприклад, головний біль при підвищеному внутрішньочерепному тиску (гіпертензивний синдром) і при зниженому за походженням різна, хоча на перший погляд вона начебто однакова (в обох випадках болить голова).
7. Моїй доньці робили рентгенівський знімок голови і знайшли якісь зміни, типові для підвищеного внутрішньочерепного тиску.
8. Звичайно, дані рентгенівського знімка важливі при визначенні причини хвороби, але головне - клінічна картина прояви її. Діагноз ставлять в першу чергу на підставі вивчення скарг пацієнта, а даними лабораторних досліджень надають другорядне значення. Хіба лікарі, які лікували людей сто років тому, коли не проводилося рентгенівське дослідження, були гірше нинішніх? Ні, не гірше. І діагнози ставили вірні, і лікували добре. Тільки тодішнім лікарям доводилося важче без досконалих методів обстеження та лікування хворих. Лабораторні методи обстеження хворих багато в чому полегшують постановку діагнозу хвороби, але не є вирішальними в цьому питанні. Тому перш ніж я подивлюся рентгенівський знімок, повідомте мені, які скарги у вашої дочки.
9. Скарг багато. Народилася донька з родовою травмою. У грудному віці часто плакала, кричала, внаслідок цього у неї напружувався велике тім`ячко: було таке відчуття, що раптом він розірветься, лопне. Потім дівчинка затихала, але вранці у неї виникала блювота. Трохи легше дитині було, якщо він лежав на високій подушці. В результаті лікування стан як ніби покращився. Давали дитині диакарб і інші препарати, що знижують внутрішньочерепний тиск, сухофрукти, різні мікстури, які призначав дитячий психіатр. До 4 років дочка одужала, але тут трапилася біда: впала з гойдалки, сильно забила голову, підозрювали навіть струс мозку. Після цього всі колишні симптоми поновилися, причому в більш вираженій формі, ніж раніше. Особливо дошкуляла розпирає головний біль, яка частіше виникала в області чола, в скронях і посилювалася вранці або якщо доводилося нагинатися. Жару, їзду в транспорті, гойдалки вона зовсім не стала переносити. Звернулися до поліклініки. Офтальмолог виявив зміни на очному дні. Тепер ось прийшли до вас, доктор.

Я поговорив з дівчинкою і потім повідомив матері свій висновок. На жаль, у дівчинки було дійсно підвищений внутрішньочерепний тиск, який зазвичай з`являється у хворих в зв`язку з різними причинами. В даному випадку причин було кілька, в тому числі і родова травма, на яку нещодавно нашарувався забій голови.
Хворий було призначено відповідне лікування, проводилося воно більше року. Дівчинка одужала.
В іншої хворої виникла головний біль внаслідок зниженого внутрішньочерепного тиску. Протікала вона трохи інакше: зменшувалася, якщо дівчинка лежала без руху, особливо на низькій подушці. В основному головний біль локализовалась в області шиї і потилиці, мала стискає характер (тобто була іншою, ніж при підвищеному внутрішньочерепному тиску). Блювоти ніколи не було.
Зрозуміло, що цей головний біль вимагала та іншого лікування.
Зовсім інакше болить голова при мігрені - особливому судинному захворюванні головного мозку. При мігрені частіше болить якась одна половина голови. Головний біль носить нападоподібний характер. У період між нападами, який може тривати місяці й роки, хворий відчуває себе абсолютно нормально. Починається мігрень майже завжди в дитячому або підлітковому віці, частіше в період статевого дозрівання. Приступ мігрені триває від 2-3 год до 2-3 днів. Зазвичай до настання головного болю вже з`являються якісь передвісники її: коливання настрою, підвищена або знижена чутливість до звукових подразників, сухість у роті, спрага. Потім виникає напад сильного головного болю, що супроводжується нудотою і закінчується блювотою, після чого настає полегшення. Блювота буває жовчю, очевидно, тому, що під час сильного головного болю людина позбавляється апетиту і в шлунку не скупчуються харчові маси.

Відео: COMEDY WOMAN Ніжність

Виділяють багато варіантів мігрені, а також мігренеподібних станів, якими супроводжуються різні захворювання головного мозку. Лікують хворих мігренню комплексно призначає лікування невропатолог, до якого хворі звертаються за допомогою.
Буває головний біль психогенного характеру: понервничал дитина, і голова захворіла. Але найчастіше буває головний біль церебрастенического характеру, яку необхідно негайно знімати: строго дотримуватися всі лікарські рекомендації (це потрібно при всіх хворобах, але в цьому випадку - особливо) і неухильно дотримуватися щадному режиму з дозованими навантаженнями, денним сном і т. Д.
Церебрастенія може поєднуватися з мігренню, підвищенням або пониженням внутрішньочерепного тиску і з іншими хворобами, нерідко так тісно зливаючись з ними, що одне відрізнити від іншого буває важко.
Небезпека церебрастенії полягає в тому, що вона може привертати до розвитку неврозу, патологічному формуванню характеру і інших розладів. Полохливі, вселяє, швидко стомлюються діти з церебрастенією легше піддаються впливу несприятливих ситуацій, ніж здорові. Саме тому у дітей із залишковими явищами органічного ураження головного мозку часто виникають заїкання, тики, реакції страху, протесту, вони легше наслідують антисоціальної поведінки.
Більшість школярів з відхиленнями в центральній нервовій системі (перш за все, хворі з церебрастенією), потребують навчання в першу зміну. Допомогти такій дитині, якщо він навчається у другу зміну, важко, а часом і неможливо. Адже йому потрібно вдень спати, берегти сили, щоб не втомлюватися до вечора і т. Д.
Як же бути? У кожному конкретному випадку поради будуть різними, але ясно одне: батьки повинні ставити до відома органи освіти про психічний стан своїх дітей, щоб ті неодмінно враховували це при комплектуванні класів.
Медики, вчителі, батьки повинні об`єднати зусилля для того, щоб допомогти хворим церебрастенією якомога швидше позбутися від недуги.
Причини церебрастенії можуть одночасно бути і причинами неврозоподібних розладів (в тому числі нетримання сечі, заїкання та ін.) Та ін.
Чотирнадцятирічний підліток, у якого з раннього дитинства був церебрастенический синдром, в останні роки жив в нестерпних умовах: батько пиячив, скандалив, виганяв хлопчика з дому. Підліток більшу частину свого часу змушений був проводити поза домом, в основному на вулиці. Хлопчик важко переживав не тільки потворне поведінку і алкоголізм батька, а й те, що сам він був фізично слабкий, швидко втомлювався, не міг нарівні зі здоровими дітьми бігати і грати. У ньому розвивалося почуття неповноцінності. Через скандали вдома і відсутності елементарних умов він не міг регулярно лікуватися, не мав можливості виспатися, не міг нормально відпочивати. Він ставав все більш дратівливим і запальним. Спілкуючись з важкими підлітками, хлопчик став наслідувати їх поведінки, легко збуджується, бився. Одного разу разом з іншими підлітками забрав гроші у п`яного чоловіка, при цьому побив його за опір (мстився за знущання батька). Став грубим, похмурим, пропускав заняття в школі, курив. На час звернення до психіатра у підлітка виявлялися початкові ознаки патологічного формування особистості по збудливим типом.
Все це говорить про те, що, незважаючи на загалом хороший. прогноз церебрастенії, при недотриманні відповідного режиму і несприятливих ситуаціях вона може сприяти розвитку більш важкої патології, вплітаючись в картину деформації особистості.