Голоси минулого - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: ІВАНГАЯ ШУКАЮТЬ
Відео: У кабінеті психолога. Частина 1
Згодом ці явища майже завжди повністю проходять, але для цього необхідно, щоб батьки запаслися терпінням і допомагали своїм дітям якомога швидше подолати наявні відхилення.
Найчастіше діти потрапляють до психіатра з приводу порушення, іменованого залишковими явищами раннього органічного ураження центральної нервової системи. У своєму повсякденному житті медики часто називають таких пацієнтів «органіки».
З кожних 100 дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, які потрапили в поле зору психіатрів, приблизно у 4% хвороба вичерпується залишковими явищами раннього органічного ураження центральної нервової системи, у багатьох «органіка» зумовила розвиток неврозів, порушення характеру та інші розлади. Отже, «органіка» може бути причиною тих чи інших порушень, а може і фактором, що сприяє виникненню найрізноманітнішої патології, знижує психофізіологічну опірність організму, витривалість, душевну стабільність.
Чим викликаються залишкові явища раннього органічного ушкодження центральної нервової системи? Причин так багато, що їх часом важко перерахувати. Це всіляка патологія вагітних, періоду пологів, часті хвороби, забої голови та інші несприятливі впливу в перші роки життя і в більш пізній період. Коротше кажучи, це будь-яке запалення, забій або отруєння ще незрілої, лише формується центральної нервової системи. Подібних чинників надто багато, не всі з них поки вивчені, наслідки багатьох з них психіатрія не завжди ще може повністю ліквідувати. Наприклад, існує більше двох тисяч спадкових захворювань, причому близько двохсот з них протікають з психічними розладами. Потрібно відзначити, що поняття «спадкові захворювання» може вживатися в широкому і вузькому сенсі. Якщо розуміти спадковість широко, то це означає, що фактично більшість захворювань в тій чи іншій мірі пов`язані з якимись спадковими факторами. Вродженими хворобами називають ті, при яких в силу якихось причин, в тому числі спадкових, порушується закладка систем організму в лоні матері. Вроджені і спадкові захворювання співвідносяться один з одним, як спільне з приватним. Спадкові захворювання - тільки ті, що пов`язані з порушеннями спадкового матеріалу (хромосом і дезоксирибонуклеїнової кислоти) в статевих клітинах батьків, успадкованими або набутими до зачаття і тому передаються у спадок.
У 1866 р англійський учений Джон Лангдон Даун (1828-1896) описав особливу хворобу, яка проявляється вираженим розумовим недорозвиненням, поруч фізичних особливостей і специфічним зовнішнім виглядом, через що він назвав цю хворобу «монголоїдної ідіотією». Люди з хворобою Дауна зустрічаються досить часто: з кожних 600 ... 800 новонароджених у одного діагностується ця патологія. Діти з хворобою Дауна добродушні, слухняні, легко прив`язуються до оточуючих. У чому ж причина хвороби? У 1959 р було виявлено, що в клітинах осіб з хворобою Дауна збільшено кількість хромосом в 21-й парі: замість двох хромосом там визначаєте і три (трисомія) .1 міс можна діагностувати і по сечі пробою Фелінга: якщо на промочений дитиною простирадло капнути розчин полуторахлорістого заліза, то при наявності хвороби по краях краплі з`явиться темно-зелене кільце.
А якщо не лікуватися, що буде? У 90% нелікованих осіб. з хворобою Фелінга відзначається грубе недорозвинення психіки, деякі хворі не говорять, не ходять. Цікаво, що переважна більшість хворих на фенілкетонурію - виражені блондини. Та й зустрічається ця хвороба частіше серед білошкірого населення (не випадково вивченням її так багато займалися скандинавські вчені). Передбачається, що кожен п`ятдесятий людина є носієм гена фенілкетонурії, але проявляється хвороба лише в тому випадку, якщо носіями гена фенілкетонурії будуть обоє батьків.
Отже, ми коротко розглянули сутність двох спадкових хвороб: хвороби Дауна та хвороби Фелінга. Причини обох загалом зрозумілі, але одна донині невиліковна, а від другої можна позбутися повністю, якщо своєчасно і правильно почати лікування.
Чи у всіх дітей, що народилися після ненормально протікала вагітності, внаслідок ускладнених пологів або хворобливого раннього періоду життя спостерігаються залишкові явища органічного ушкодження центральної нервової системи? Далеко не у всіх: деякі діти, що народилися в найважчих пологах, бувають абсолютно здоровими, а зустрічається і навпаки - вагітність матері і пологи протікали нормально, а дитина тяжко хворий.
Кожен лікар може привести багато прикладів, коли важка травма не вплинула на психічний розвиток, а незначне ураження виявилося катастрофічним. Тут справа не тільки в ступеня вираженості пошкодження, але і в тому тлі, на який воно падає. Якщо у родичів новонародженого були судоми або в роду були люди з важким характером або недоумкуваті, то ймовірність того, що в результаті поєднання спадкових чинників і органічного пошкодження головного мозку дефект центральної нервової системи буде куди більш помітним, ніж при відсутності поєднання безлічі чинників, різко зростає . До того ж якщо дитина росте в конфліктній сім`ї, то сімейні сварки не дають можливості ушкодженому мозку вчасно скомпенсованих і підсилюють органічний дефект, породжують невротичні, патохарактерологические і інші розлади. Останні виникають тим легше, чим сильніше виражені ознаки органічного дефекту головного мозку.
Виявилася ще одна цікава закономірність: чим старша дитина, тим рідше виявляються ознаки органічного ушкодження центральної нервової системи. Виявляється, час лікує: людський мозок має великі компенсаторні можливості, він вміє сам виліковувати свої рани. Тому серед дошкільнят відсоток пацієнтів із залишковими явищами раннього органічного ушкодження центральної нервової системи досить великий, у віці 9-12 років цей відсоток зменшується приблизно в 3-4 рази, а серед підлітків число таких пацієнтів становить приблизно одну десяту від кількості дітей дошкільного віку із залишковими Пиляння раннього органічного ушкодження центральної нервової системи. Ця кількість значно зменшується, якщо своєчасно застосовується необхідне лікування.
У 1970 р «Літературна газета» розповіла про таку людину «Сенсацією року», «майбутньої класикою», «приголомшливою книгою» назвали критики це твір, написаний німим і паралізованим від народження людиною, нездатною тримати в руках навіть перо. Автор його, тридцятисемирічний Крісті Браун, десятий з 22 дітей, що народилися в родині бідного ірландського муляра, виріс в трущобах Дубліна. У віці 5 років він, спостерігаючи, як одна з його сестер готує уроки, самостійно навчився писати. Затиснувши пальцями лівої ноги шматок крейди, він виводив на підлозі свої перші карлючки, а незабаром почав і малювати. Двадцяти одного року від роду Браун написав свою першу книгу - «Моя ліва нога» (сентиментальну автобіографію). Однак славу принесла Брауну друга його книга - «Безрадісна життя», в якій він зовсім інакше, зовсім не так, як від нього чекали, описує свою долю. Це перша частина задуманої їм трилогії, де правдиво і достовірно показується безпросвітна, повна турбот і позбавлень життя забитих нуждою дублінських будинків.
У численних рецензіях величезний успіх цієї книги, права видання якої домагалися 16 європейських видавництв, приписується аж ніяк не незвичайної біографії, а справжнього великого таланту письменника.
Сам Браун дуже скромно оцінює свою роботу. «Я показав лише шматок життя, - пише він, - досить жорстокого життя, яку мені мимоволі довелося спостерігати».
Минуло багато років після виходу в світ цієї статті. Час показав, що бестселерами книги Брауна не стали, в історії літератури вони не збереглися, про них зараз ніхто не згадує. Але справа не в цьому, а в тому, що Браун виявив величезне індивідуальне мужність, написавши свої книги. Він не скорився долі, він сам заслуговує куди більшої поваги і симпатії, ніж його твори, хоча і вони, можливо, значні.
Намагатися долати свої страждання, слабкості, невдачі повинні всі люди на Землі. Це тренує волю, загартовує нервову систему, сприяє зміцненню психічного здоров`я, забезпечує повноцінне життя.
І ще один важливий фактор, небайдужий для здоров`я наших дітей, який багатьма недооцінюється. Скільки існує людство, стільки лікарі вселяють вагітним жінкам думка про шкоду для здоров`я їх майбутніх дітей вживання алкогольних напоїв, куріння, введення наркотиків, про необхідність правильно харчуватися і уникати впливу хімічних речовин побутового, виробничого або харчового характеру. Оберігаючи себе, майбутня мати береже свою дитину - це і є найкраща, найнадійніша форма профілактики органічних ушкоджень нервової системи немовляти. Тоді і не буде у дітей більшості тих розладів, про які ми розповідали. Під час вагітності жінка повинна більше рухатися, як можна менше хвилюватися, з любов`ю і благоговінням ставитися до своєї дитини - ще не народженої, але вже потребує її любові (про значення материнської любові і формуванні гармонійної особистості дитини я писав у книзі «Дитині потрібна батьківська любов », випущеної в 1984 р, і в книзі« Дитина з неблагополучної сім`ї (записки дитячого психіатра) », що вийшла в 1988 р). За як часто доводиться стикатися з зовсім іншим! більшість батьків, які не виконують елементарних порад лікарів щодо попередження аномалій розвитку їх майбутніх дітей, пояснюють свої нещастя соціальними умовами. Пояснень недотримання правил профілактики патології вагітності багато (це і недолік повноцінних продуктів, і забруднення навколишнього середовища і багато іншого). Але при цьому не можна нехтувати тим, що повністю залежить від кожного з нас, не можна відповідальність за виховання і формування здоров`я наших дітей перекладати на плечі суспільства. Народження і виховання дитини - справа індивідуальна. Хто цього не зрозуміє, той прирече себе на страждання, на болісну життя з нескінченними просиджування в кабінетах дитячих лікарів, зокрема і в кабінеті дитячого психіатра. А хто винен?
