Хворобливе бродяжництво - в кабінеті дитячого психіатра
Відео: Медіаметрікс Piter: «Психологічна середовище» Відкриваючи двері в кабінет психолога
Десятирічний хлопчик не прийшов додому ночувати. Рідні переполошилися і стали ламати голову над тим, куди він подівся. Хлопчик завжди відрізнявся підвищеною сугестивністю і подчиняемостью - може, потрапив під чиєсь поганий вплив? До того ж він був дуже образливий і запальний, внаслідок чого в школі часто конфліктував з однолітками. Може, і на цей раз він на когось розсердився і в знак протесту не прийшов додому? Стали думати, чим в сім`ї могли образити хлопчика, нічого не згадали. Педагоги говорили, що хлопчик неорганізований, ледачий, робить тільки те, що йому подобається. Боїться труднощів, уникає їх, нічого не доводить до кінця. З жаром хапається за справу, яке йому сподобалося, але дуже скоро остигає до нього. Може, і тут він вирішив уникнути якихось труднощів і тому пішов з дому? Але ж батьки нічим не завантажували сина, та й у школі не було занадто важких завдань.
Під ранок хлопчик прийшов додому. Як ні в чому не бувало він кинувся на шию до матері, став цілувати її, потім сів снідати: видно, зголоднів. Захоплено, з жаром почав розповідати, як надумав поплисти в Африку, щоб подивитися на дивовижних тварин. «Адже скоро вони всі вимруть, їх занесли до Червоної книги. Коли я підросту, їх вже не буде. Ось і захотілося їх подивитися ». По-дитячому, дуже безпосередньо і жваво він ділився своїми міркуваннями з приводу подорожі. Йому і в голову не приходило, що батьки дуже переживали його відсутність. Коли ж дізнався про це, гірко розплакався, так як йому було щиро шкода батька і матір. Він просто не припускав, що своєю втечею в Африку міг доставити комусь неприємні хвилини.
- Ну, а чому ж ти повернувся? - Поцікавилася мати.
- Захотілося хліба з маслом і кефіру, ось і повернувся.
Відео: Три головні помилки дитячого психолога 07 04 2015 ч1
Спантеличені батьки привели хлопчика до психіатра. Той діагностував у нього психічний інфантилізм, а відхід з дому розцінив як один із проявів психічної незрілості пацієнта.
Сенсорна спрага, пристрасть до пригод, прагнення уникнути труднощів, реакції протесту і нестримне прагнення бути вільним (реакція емансипації) - ось основні причини звільнення подібних дітей і підлітків з дому. Втім, ці розлади зустрічаються не тільки у інфантильних суб`єктів, але і у людей без виражених властивостей емоційно-вольової незрілості.
Всі ці форми надмірного реагування відносяться до прикордонних розладів, приєднуючись не стільки до патології, скільки до норми. Інша справа - хворобливе бродяжництво, викликане розгальмуванням потягів. Це, як правило, дуже виражена патологія, яка потребує лікування не тільки одного з проявів розладу (навіть такого помітного, як бродяжництво), але і захворювання в цілому. Зазвичай такі форми бродяжництва розглядаються в рамках психопатоподібних порушень, коли хворі в більшій чи меншій мірі позбавлені найтонших людських якостей - сорому, жалості, милосердя, благородства. Вони грубі, примітивні, не можуть впоратися зі своїми потягами. Їх інтелект не керує підкіркою, а підпорядковується їй. Посилення потягів проявляється в прагненні підпалювати (піроманія), бродяжити (дромоманія), здійснювати агресивні дії.
В рамках психопатоподобного синдрому, викликаного органічними ушкодженнями центральної нервової системи, відходи з дому і школи зустрічаються дуже часто.
Патогенетичні ж механізми подібного бродяжництва різні. В одних випадках виникає непереборне імпульсивне бажання кудись піти. Хворий зовсім не замислюється над тим, чому він йде, куди піде, чим це закінчиться. Він біжить без певної мети, ховається на горищах і в підвалах, харчується чим попало, потім його рано чи пізно «виловлюють» і повертають додому. На відміну від інфантильних суб`єктів, для яких втечу з дому - це довгоочікувана свобода, можливість щось подивитися і дізнатися, «життя в своє задоволення» (такий пацієнт купує багато цукерок або морозива, дивиться 4-5 фільмів в день, катається на метро або в автобусі і ін.), у осіб з психопатоподібним синдромом втечу нез`ясовний, він не дає їм нічого, крім холоду, голоду, перебування в нестерпних умовах.
В інших випадках особи з психопатоподібним синдромом тікають з дому і школи через стійкою зміни настрою, званої дисфорией. Дисфория характеризується тоскно-злісним станом душі, хворому не хочеться нікого бачити, все навколишнє викликає у нього глибоке роздратування. У стані дисфорії пацієнти забиваються кудись на горище або в підвал. У деяких випадках вони починають приймати алкоголь, щоб якось поліпшити настрій. Ця форма патології вимагає інтенсивного і тривалого лікування. З одного боку, потрібно придушити посилені або перекручені потягу - з цією метою таким пацієнтам тривалий час дають препарати, які гальмують активність. З іншого боку, необхідно якось виправити настрій, але робити це потрібно надзвичайно обережно, щоб водночас не посилити і без того загострені потягу. Лікарі призначають транквілізатори і деякі інші ліки. Головне, щоб лікування проводилося довго, адекватними дозами препаратів. У таком- випадку успіх забезпечений.
Бродяжництво зустрічається і при важких психічних захворюваннях: шизофренії, епілепсії та ін. Захворівши на шизофренію, багато дітей і підлітків йдуть з дому, невідомо де проводять час. Для цього розлади типові симптоми: догляд в себе, марення, галюцинації і т.д. Виявляються вони на тлі розладу поведінки, психологічної неясності переживань хворого, на тлі різко змінених потягів. Бродяжництво при епілепсії викликається двома основними факторами: сутінковим розладом свідомості і різкою зміною настрою за типом дисфории. Під час сутінкового розладу свідомості пацієнти можуть цілодобово бродити. Потім вони не можуть згадати, що і як з ними відбувалося.
Через дисфории хворі не можуть знайти собі місця, конфліктують з усіма, хто підвернеться їм під руку, і в кінцевому підсумку прагнуть ізолюватися від людей.
Отже, бродяжництво - явище неоднорідне. Психотичні форми бродяжництва досить рідкісні, в основному зустрічаються прикордонні типи, що примикають до психічної нормі.
