Організація наркологічної допомоги населенню - практичний посібник з лікування алкоголізму
ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ НАРКОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ.
НАРКОЛОГІЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ УСТАНОВ загальномедичній мережі
У проведенні комплексу лікувально-профілактичних заходів в області алкоголізму беруть участь лікарі і середні медичні працівники, не тільки володіють спеціальними знаннями, але і є ентузіастами своєї справи, активними і непримиренними борцями з цим величезним злом.
Лікар-нарколог поряд з медичними завданнями вирішує безліч соціальних питань. При цьому успіх його діяльності залежить від правильного вирішення організаційних питань в такій же мірі, як і від лікувальної роботи. На жаль, деякі лікарі, які займаються лікуванням хворих на алкоголізм, усуваються від вирішення соціальних проблем, обмежуючись суто лікувальними заходами. Цілком зрозуміло, що ефективність лікування при цьому значно знижується.
Роль державних органів і громадських організацій у здійсненні протиалкогольних заходів
У здійсненні організаційних заходів в області боротьби з алкоголізмом беруть безпосередню участь органи охорони здоров`я.
Важливим завданням є об`єднання адміністративно-громадських заходів боротьби з алкоголізмом і медичних заходів.
Адміністрація підприємств і установ, державні органи та громадські організації постійно проводять заходи адміністративного і громадського впливу, спрямовані на боротьбу з пияцтвом і алкоголізмом. На жаль, як правило, ці заходи відірвані від медичних заходів, що в значній мірі знижує ефективність як тих, так і інших.
До адміністративно-громадським заходам відноситься проведення антиалкогольного виховання, раннє виявлення осіб, що зловживають спиртними напоями, і застосування щодо їх виховних і медичних впливів, аж до обов`язкового лікування під контролем громадських організацій.
Дуже важливим є питання про контроль за проведенням підтримує противоалкогольного лікування і створення умов, що виключають можливість рецидивів алкоголізму.
Вдалим організаційним заходом є створення на підприємствах і в установах громадських комісій або рад по боротьбі з пияцтвом. Головне завдання цих комісій - індивідуальна роз`яснювальна робота з особами, які зловживають спиртними напоями, залучення їх до протиалкогольне лікування, а також встановлення контакту з їх сім`ями. Досвід роботи ряду промислових підприємств Москви і інших міст показує доцільність створення такого роду комісій.
Наступною ланкою цієї роботи є створення подібного роду комісій при районних, міських і обласних радянських чи партійних органах. Завданням таких комісій, в які входять представники партійних та комсомольських комітетів, виконкомів місцевих Рад депутатів трудящих, представники органів охорони здоров`я, міліції, суду, прокуратури, органів народної освіти, культури, є планування і проведення протиалкогольних заходів в масштабі району, міста, області, а також керівництво цією роботою на окремих підприємствах і в установах. До роботи залучається широка медична громадськість.
Антиалкогольное виховання трудящих
Медичні працівники повинні наполегливо проводити антиалкогольное виховання населення. Антиалкогольна пропаганда повинна стати масовою, охоплювати
всі верстви населення. Головне в антиалкогольної пропаганди - її активність, наступальний характер. Займаються антиалкогольної пропагандою повинні не тільки роз`яснювати населенню безумовний шкоду вживання спиртних наліткі, переконувати в необхідності повної відмови від них, а й виховувати у трудящих непримиренність до будь-яких проявів пияцтва, мобілізувати їх на активну боротьбу з алкоголізмом.
Наступальний характер антиалкогольної пропаганди повинен виражатися в рішучої боротьби з тими помилковими тенденціями, в яких вимога відмови від вживання спиртних напоїв і вигнання алкоголю з нашого побуту іменується «святенництвом», «проповіддю аскетизму», спробами «відкинути усталені звичаї і традиції», «осушувати» наші свята та ін. Ці чисто суб`єктивні, засновані на обивательському «особистому досвіді» уявлення не мають нічого спільного ні з науково-медичним, ні з суспільно-соціальним розумінням питання боротьби з алкоголізмом і приносять величезну шкоду справі.
Населенню слід роз`яснювати, що спиртні напої, що вживаються не одну тисячу років, нічого, крім страшного шкоди, людям не приносять. Ті властивості алкоголю, завдяки яким він поширений з давніх пір: ейфорізуючу, деякий стимулюючий і знеболювальну дію, абсолютно несумірні з згубними суспільно-соціальними наслідками його вживання, з руйнівним впливом алкоголю на здоров`я і благополуччя людей. Тому алкоголь, так само як і тютюн, повинен бути замінений іншими ейфорізуючу і стимулюючими нешкідливими речовинами, які не мають негативних властивостей.
На жаль, населення, а також деякі лікарі ще далеко не повно уявляють собі, як небезпечні спиртні напої для здоров`я людей. Більш того, існує тенденція виправдовувати вживання «помірних» доз алкоголю. Шкідливість цих тверджень була викрита ще В. М. Бехтерева, який говорив, що будь-яка спроба довести будь-яку лікувальну або калорическую цінність спиртних напоїв неминуче послаблює боротьбу проти пияцтва.
Виходячи з усього цього, медична антиалкогольна пропаганда повинна переслідувати основну мету - довести населенню безумовний шкоду і небезпеку вживання спиртних напоїв, непримиренно боротися за якнайшвидше вигнання алкоголю з нашого побуту.
Необхідно привертати увагу слухачів до виявлення початкових ознак алкоголізму та необхідності раннього противоалкогольного лікування. Слід роз`яснювати, що лікування осіб, які страждають на алкоголізм, триває багато місяців і років, причому хворий знаходиться в цей час в звичайних соціальних умовах. Головна мета лікування - повне виключення спиртних напоїв. Можливість лікування від алкоголізму, відновлення здоров`я вилікували і зміцнення його положення в суспільстві, в сім`ї повинні широко пропагуватися.
Антиалкогольної пропагандою зобов`язані займатися лікарі всіх спеціальностей, а також середні медичні працівники. Фахівці-наркологи, крім того, повинні проводити методичну роботу через будинки санітарної освіти, відділення товариства «Знання» та інші організації, що займаються пропагандою медичних і гігієнічних знань.
Участь установ загальномедичній мережі в антиалкогольної діяльності
При диспансерних обстеженнях робочих і службовців, під час амбулаторного прийому і відвідування хворих на дому, в стаціонарах дільничні лікарі та фахівці амбулаторних і стаціонарних установ зобов`язані виявляти осіб, що зловживають спиртними напоями, проводити з ними психотерапевтичну роботу і активно спрямовувати їх на противоалкогольное лікування.
Особливо важливо організувати таку роботу в медсанчастинах і на здоровпунктах промислових підприємств, у відомчих поліклініках і амбулаторіях, де є можливість об`єднати зусилля медичних працівників із заходами адміністрації та громадських організацій.
Дуже важливо виключити появу робочих і службовців на роботі в нетверезому стані. Експертизу алкогольного сп`яніння треба проводити у всіх лікувальних установах, особливо в медсанчастинах промислових підприємств.
Всі види симптоматичної терапії, тривале підтримуючу терапію тетурамом або ціамідом можна успішно застосовувати в установах загальномедичній мережі. Слід зазначити, що поряд цих установ організовано активне лікування осіб, які страждають на алкоголізм.
Проведенню цієї роботи сприяють спеціальні наркологічні кабінети при медсанчастинах і поліклініках загальномедичній мережі.
Штат наркологічного кабінету включає лікаря-нарколога, двох медичних сестер і санітарку. Лікарем-наркологом може працювати як психіатр, так і лікар будь-якої іншої спеціальності, що пройшов спеціальну підготовку і володіє методами обстеження та лікування осіб, які страждають на алкоголізм.
Наркологічний кабінет повинен бути забезпечений приміщенням, обладнанням і медикаментами. У наркологічному кабінеті проводиться амбулаторний прийом осіб, які страждають на алкоголізм, симптоматична, а якщо можливо, то і активна терапія, а також підтримує противоалкогольное лікування.
В поле зору медичних установ повинна бути робота медичних витверезників, які попереджають не тільки різні антисоціальні вчинки осіб, які перебувають в громадських місцях у стані сп`яніння, але також можливість замерзання, отримання травм та інші небезпечні наслідки алкогольного сп`яніння.
Наркологічні установи та кабінети здійснюють методичну допомогу в роботі витверезників, проводять спеціальну підготовку медичного персоналу. З витверезників отримують відомості про осіб, що підбираються на вулицях в стані сп`яніння, для проведення противоалкогольного лікування.
