Застосування гормонів, оксигенотерапія та фізіотерапія - практичний посібник з лікування алкоголізму
гормональні препарати
З огляду на, що зловживання алкоголем значно пригнічує функцію статевих залоз, в комплекс лікування чоловіків слід включати препарати чоловічих статевих гормонів (андрогени) або їх синтетичні аналоги. Ці препарати доцільно застосовувати на третьому етапі, одночасно з підтримуючим протиалкогольне лікування, хоча починати лікування можна і раніше.
Метилтестостерон призначається по 0,005-0,015 г (1-3 таблетки) 3 рази на день або тестобромлецит по 1 таблетці 3 рази на день - тримати під язиком до повного розчинення. Курс лікування 1-2 місяці. Ці препарати стимулюють статеву функцію і обмінні процеси в організмі.
Методика гормонального лікування статевих розладів докладно описана у відповідній главі.
Інсулінотерапія займає значне місце в лікуванні хворих на алкоголізм. При алкогольних психозах проводиться Інсуліношоковая терапія. Фізично виснаженим, ослабленим хворим, що страждають на гепатит, гастрит, початковими стадіями цирозу печінки, показано проведення курсу лікування гіпоглікемічними дозами інсуліну.
Лікування інсуліном проводиться в умовах стаціонару, як правило, після основного курсу активної антиалкогольної терапії. Спочатку вводять 2-4 одиниці з поступовим підвищенням до 12-20 одиниць. На курс 15-30 процедур.
Інсулін вводиться вранці, натщесерце. Через 2-2 1/2 години після ін`єкції стан гіпоглікемії купірується прийомом цукру (150- 200 г з чаєм) і сніданком. Стан збудження або явища сопора купіруют внутрішньовенним вливанням 20-40 мл 40% розчину глюкози.
З огляду на можливість підвищеної чутливості до інсуліну, до початку лікування необхідно проводити пробу з цукровим навантаженням. Інсулінотерапію починають лише при нормальній цукрової кривої.
Оксигенотерапія і фізіотерапія
Оксигенотерапія - підшкірні введення кисню в період абстиненції - сприяє дезінтоксикації, покращує сон, підвищує настрій, завдяки чому хворий легше переносить позбавлення алкоголю (І. В. Стрельчук, 1956). Оксигенотерапія може проводитися як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах.
Протипоказаннями до лікування киснем є активні форми туберкульозу, епілептичні припадки, виражені форми гіпертонічної хвороби та атеросклерозу.
Кисень повільно вводять в підшкірну клітковину стегна або спини під лопатку, спочатку по 30-50 мл, а потім дози поступово підвищують до 500-800 мл. Процедури проводять 2-3 рази на тиждень, на курс 8 12 введень.
Фізіотерапія застосовується на всіх етапах лікування хворих на алкоголізм. Призначають вечірні ванни (температура води 34-36 °), краще солоно-хвойні, через день, на курс 10-12 ванн. Показані також вуглекислі ванни, циркулярний або віяловий душ і електропроцедури: іонізація з новокаїном і йодистим калієм на комірцеву зону, діатермія на область печінки.
Фізіотерапевтичні процедури призначаються як при стаціонарному, так і при амбулаторному лікуванні.
***
Всі перераховані симптоматичні засоби повинні застосовуватися до початку активної терапії, одночасно з нею або після її закінчення для зміцнення організму хворого, ослабленого активними процедурами. Зрозуміло, що з арсеналу наявних засобів вибираються необхідні для даного хворого, з урахуванням особливостей клініки його захворювання. Схема лікування виробляється індивідуально для кожного хворого.
