Причини рецидивів алкоголізму та їх профілактика - практичний посібник з лікування алкоголізму

Відео: прищі на обличчі алкоголь

Дані вітчизняної та зарубіжної літератури свідчать про недостатню ефективність лікування хворих на алкоголізм. Більшість хворих знову починають зловживати спиртними напоями в перші 2 роки після лікування, і лише 10-15% з них утримуються від алкоголю більше 2 років (Г. В. Зєнєвіч і С. С. Лібіх, 1965).
Не завжди перша ж спроба вживання спиртних напоїв призводить до рецидиву алкоголізму. Розрізняються і такі поняття, як «зрив» і «критична доза» (Я. К. Авербах, 1963, 1964, 1965).
Зривом вважається епізодичне вживання спиртних напоїв під час ремісії, що не приводить до відновлення основних симптомів алкоголізму (втрата контролю, опохмеление і ін.). Однак повторні зриви, що створюють ілюзію можливості вживання невеликих доз спиртних напоїв, неминуче призводять до рецидиву.
Рецидивом називається відновлення зловживання алкоголем в тих же або в ще більш важких формах, ніж до лікування. Навіть після багаторічного утримання все симптоми алкоголізму виявляються знову після відновлення пияцтва.
«Критичної» є та мінімальна доза алкоголю, після якої настає втрата контролю, примусове потяг до алкоголю, т. Е. Починається рецидив. Критичною дозою може бути чарка вина, кружка пива або 100-150 мл горілки.
Причини рецидивів алкоголізму в більшості випадків такі:

1. Відсутність у хворого бажання припинити вживання спиртних напоїв-негативний вплив навколишнього середовища, з яким хворий постійно повинен чинити опір.
2. Різні психогенні моменти, пов`язані з сімейними і службовими неприємностями та ін., Які можуть бути лише приводом для реалізації прихованого потягу до алкоголю, прихованого бажання відновити вживання спиртних напоїв.
3. Спроби хворого «перевірити» ефективність лікування, переконатися в тому, що можливо «помірне» вживання спиртних напоїв.
4. Що виникає після більш-менш тривалого утримання від алкоголю стан тривоги, розлади сну, підвищена дратівливість, що супроводжуються потягом до алкоголю і ведуть до припинення підтримуючої терапії.

Відео: Вибране

Нерідко причиною рецидиву алкоголізму є поєднання декількох з перерахованих факторів.
З огляду на постійній «готовності» до рецидиву стан ремісії визначається не тільки переконаним утриманням від алкоголю, але і безперервним підтримкою відрази до спиртних напоїв і сенсибілізації до них. Це досягається підтримує (протирецидивний) лікуванням.
Величезну роль в створенні сприятливого для утримання від алкоголю обстановки має найближче оточення хворого в родині і на роботі. Необхідно створити для хворого спокійну обстановку, порушувати у нього інтереси, не пов`язані з вживанням алкоголю. Важливо, щоб не було ніяких спроб схиляти хворого, який пройшов лікування, до різних «традиційним» випивок.
Члени сім`ї повинні підтримувати постійний зв`язок з адміністрацією і громадськими організаціями за місцем роботи хворого з тим, щоб здійснювати «перехресний контроль» за його поведінкою і акуратним проходженням підтримуючого лікування.
Протягом першого року утримання від алкоголю забороняється як відвідувати святкові вечори та інші заходи, що супроводжуються вживанням спиртного, так і тримати вдома спиртні напої, пригощати ними когось. Про те, що хворому заборонені спиртні напої, повинні бути попереджені його родичі, знайомі і товариші по службі.
Неприпустима робота в цехах, де застосовується спирт і містять його рідини, крім того, робота не повинна бути пов`язана з роз`їздами. Бажаний перехід на підприємство, де встановлено суворий трудовий режим.
У вільний час корисні фізичне навантаження у вигляді роботи по дому, в саду, городі, спорт (лижі, ковзани, плавання, велосипед), рибальство, полювання. Корисні також заняття різними ручними ремеслами, фотографією, колекціонуванням та ін.
Хворий не повинен відвідувати ресторани, кафе і, пр. Слід прищепити йому інтерес до читання художньої літератури, відвідування театрів, концертів, кіно. Важливо залучити хворого в суспільне життя підприємства (установи). Відпустка він повинен проводити разом з сім`єю.
Харчування має бути помірним. Бажана переважно молочно-рослинна дієта з великою кількістю вітамінів і обмеженням м`яса, жирів, гострих закусок, особливо містять оцет. Не рекомендується вживання фруктових вод, квасу, «столового гриба» та інших напоїв, що містять деяку кількість алкоголю. Приймати їжу слід регулярно, 3-4 рази на день. Не допускаються великі перерви в прийомі їжі, так як одночасно з почуттям голоду може виникнути потяг до алкоголю. Показано вживання натуральної кави, чаю. Під час підтримуючого лікування тетурамом хворий повинен щодня випивати 1-2 пляшки лужної мінеральної води (боржомі, Єсентуки № 17) для поліпшення жовчовиділення і секреторну діяльність шлунково-кишкового тракту.