Лікування хворих на алкоголізм і захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів - практичний посібник з лікування алкоголізму

Відео: Пиурия. Гній в сечі: Що робити?

Зловживання алкоголем токсично діє на нирки і сечовивідні шляхи. Захворювання цих органів нерідко зустрічаються у алкоголіків і обумовлені як безпосереднім впливом алкоголю, так і вживанням гострих закусок з великим вмістом солі, а також частими переохлаждениями, вживанням отруйних сурогатів алкоголю. Порушення антитоксичної функції печінки у хворих на хронічні алкогольні гепатити також несприятливо впливає на стан нирок. Зловживання алкоголем викликає загострення хронічних захворювань нирок і сечовивідних шляхів - нефриту, сечокам`яної хвороби, пієлітах, циститів та ін. Алкоголіки часто страждають туберкульозними захворюваннями органів сечовиділення.
Лікування хворих на алкоголізм, що поєднується із захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів, починають в терапевтичному або урологічному відділенні, після чого протиалкогольне лікування продовжують в наркологічному відділенні або амбулаторно.
Хворі дотримуються дієти, продовжують прийом медикаментозних засобів. Зокрема, при хронічному нефриті, що супроводжується підвищенням артеріального тиску, показано застосування глюкози з аскорбінатом магнію (в 10 мл розчинено 4 г глюкози і 0,5 г аскорбінат магнію) один раз в день внутрішньовенно, на курс 15-20 вливань. При сечокам`яній хворобі призначають ависан по 0,05-0,1 г 3-4 рази на день протягом 1-3 тижнів. При цьому дають рясне пиття. Авісан послаблює спазми сечоводів, сприяє відходження) каменів, дає можливість застосовувати активні методи антиалкогольної терапії.
При запальних-захворюваннях мисок, сечоводів і сечового міхура призначається курс лікування антибіотиками - мономицином, неомідін-сульфатом (цей препарат протипоказаний при захворюваннях нирок), тетрацикліном, біоміцином і ін. Застосовується фурадонин в таблетках по 0,05-0,1 г 3 4 рази на день протягом тижня.
Активне противоалкогольное лікування включає методи условнорефлекторномдіяльності і гіпносуггестівной терапії, а також застосування метронідазолу. При хорошій функції нирок проводять алкогольно-блювотні сеанси з використанням великих доз апоморфіну рефлекторних блювотних засобів і відвару баранчика.
Сенсибілізуюча терапія проводиться як підтримуючу терапію з застосуванням мінімальних доз тетурама (0,3-0,15 г) переривчастими курсами. Алкогольно-тетурамовие проби припустимі лише при повному відновленні функції органів виділення.
При хронічному нефриті, нефрозо-нефриті, туберкульозі сечостатевих органів, хронічних захворюваннях сечовивідних шляхів і ін. Застосовують плацебо, імітації алкогольно-тетурамових проб за допомогою нікотинової кислоти і еметіна, підтримуючу терапію проводять із застосуванням плацебо і нікотинової кислоти, використовують тіоловиє препарати як засіб условнорефлекторномдіяльності терапії. Основними методами в цих випадках є гіпносуггестівная терапія поряд із застосуванням симптоматичних засобів, а також лікування метронідазолом.