Лікування судомних синдромів - практичний посібник з лікування алкоголізму
Відео: Допомога наркозалежним. Зняття ломки. вибір
Відео: Лікування ДЦП. СКІЛЬКИ потрібно ЧАСУ на ВІДНОВЛЕННЯ? Частина 2. Фролков С.В
ЛІКУВАННЯ СУДОМНИХ СИНДРОМОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Судомні напади нерідко виникають при різних алкогольних захворюваннях: в стані глибокого сп`яніння, похмілля, в початковому періоді алкогольного делірію, корсаковского психозу, енцефалопатії Гайе - Верніке. У ряді випадків напади виникають незалежно від прийому алкоголю. Нерідко судомний синдром розвивається у хворих на алкоголізм, які перенесли травму голови або судинні захворювання головного мозку.
Для алкогольного епілептичного синдрому характерні розгорнуті судомні напади з тонічними і клонічними судомами. Рідко спостерігаються малі припадки, явища амбулаторного автоматизму, сутінкові стану свідомості і помірно виражені специфічні зміни психіки.
Після дезінтоксикаційної і симптоматичної терапії, якщо виключено вживання спиртних напоїв, напади зазвичай припиняються. Таким хворим призначають лікування 25% розчином сульфату магнію по 5-10 мл внутрішньом`язово або внутрішньовенно з розчином глюкози, діуретин по 0,25-0,5 г 3 рази на день з амидопирином по 0,25 г всередину.
У тих випадках, коли напади не припиняються, призначають протисудомні засоби. Рекомендується противосудорожная суміш М. Я. Серейского:
Rp. Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15)
Bromisovali 0,2 (0,3)
Coffeini natrio-benzoici 0,015 (0,02)
Paraverini hydrochlorici 0,03 (0,04) (s. Thipheni 0,05-0,06)
Calcii gluconici 0,5 (1,0)
M. f. pulv. D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 2-3 рази на день
Використовуються протисудомні суміші такого складу: фенобарбіталу та дифенина по 0,05 г, бромізовалу 0,1 г, бромкамфора 0,4 г і глюконату кальцію 0,5 м По 1 порошку 2 рази в день протягом 3-4 тижнів, потім дозу поступово знижують.
Коли купірувати напади застосуванням сумішей не вдається, призначають бензонал по 0,1-0,2 г 2-3 рази на день з підвищенням дози до 0,8-1 г на добу, гексамидин по 0,25 г 2-4 рази на день . Якщо судомні напади супроводжуються нападами психомоторного збудження, короткочасними сутінкового стану показаний хлоракон по 1 г 2-3 рази на день з поступовим підвищенням дози до 4-6 г на добу.
При частих нападах і епілептичному статусі застосовують вливання магнезії, глюконату кальцію, клізми з хлоралгидратом, паральдегіду, внутрішньом`язове введення барбаміл і внутрішньовенно гексенал або тіопентал-натрій. Потім призначають броміди, вітаміни, глютамінову кислоту.
Активну антиалкогольну терапію починають через 2-3 тижні після останнього нападу. Використовують умовнорефлекторні методи з невеликими дозами апоморфина (0,1-0,2 мл 1% розчину) або еметіна та інших рефлекторних блювотних засобів. Одночасно проводять гіпносуггестівной лікування. Показано застосування плацебо з імітацією алкогольно-тетурамових проб, а також лікування метронідазолом. Після цього тривалий час призначають підтримуючу терапію з використанням невеликих доз тетурама (0,15-0,3 г на добу).
