Гіпнотерапія - практичний посібник з лікування алкоголізму
Відео: Лікування наркоманії та алкоголізму. Чому ці люди не може кинути? Дізнайся!
Відео: гіпноз
Гіпносугестивна терапія - найбільш нешкідливий, не має протипоказань по соматичного стану хворих метод лікування алкоголізму, тому вона повинна призначатися в першу чергу хворим, яким протипоказана условнорефлекторная і сенсибілізуюча терапія, хворим похилого віку, а також страждають різними захворюваннями. Кожен лікар-нарколог повинен володіти методами гіпносуггестівной терапії.
Цей вид лікування проводиться тим хворим, які вірять в нього і просять провести їм лікування гіпнозом. Гіпнотерапія протипоказана особам з вираженою алкогольною деградацією, які погоджуються на лікування гіпнозом тільки для того, щоб довести, що «жодне лікування на них не діє».
Гіпносуггестівной терапію слід починати після того, як у лікаря встановлений досить тісний контакт з хворим, після проведення симптоматичного лікування або одночасно з активною антиалкогольної терапією. Перші 2-3 сеансу проводять індивідуально, щоб з`ясувати можливість викликання у хворого галюцинацій і відрази до запаху і смаку алкоголю. Сеанс починають з короткого роз`яснення завдань терапії, спрямованої як на зміцнення переконаності хворого в необхідності повного виключення алкоголю, так і на вироблення неприємну-блювотної реакції на його запах і смак. Хворий фіксує погляд на блискучому предметі і одночасно слухає словесне навіювання про настання сну. Глибину сну визначають по рівномірному подиху, припинення довільних рухів, по настанню явищ «воскової гнучкості», при якому піднесена рука хворого залишається на деякий час в доданому їй положенні. Як правило, гіпнотичний сон настає через 5-7 хвилин. Близько 70-80% осіб, які страждають на алкоголізм, при першому ж сеансі занурюються в досить глибокий гіпнотичний сон.
Хворим, у яких не вдається викликати гіпнотичний сон, навіювання проводиться в бадьорому стані. За 30-40 хвилин до сеансу їм рекомендується прийняти суміш снодійних засобів: барбитала (вероналу) і барбітал-натрію (мединал) по 0,1 г, фенобарбіталу (люміналу) 0,05 г, амидопирина 0,1 м Після занурення хворого в гіпнотичний сон проводиться навіювання, що складається з мотивованого навіювання необхідності утримання від алкоголю і імперативного навіювання галюцинаторних переживань тошнотнорвотной реакції на запах і смак алкоголю.
При мотивованій навіювання необхідності утримання від алкоголю стимулюються позитивні сторони особистості хворого, підкреслюється, що рішення позбутися алкоголізму прийнято самим хворим і буде неухильно їм здійснюватися. Навіюється необхідність абсолютного утримання від алкоголю на все життя як неодмінна умова лікування. Лікар вказує, що проводиться симптоматичне лікування викликає поліпшення сну, настрою, посилення статевої функції, а також вселяє небезпеку прийому алкоголю при лікуванні тетурамом і іншими препаратами.
Для викликання галюцинаторних переживань неприємну-блювотної реакції на запах і смак алкоголю хворому імперативно вселяють тяжкі відчуття при прийомі спиртних напоїв, одночасно йому до носа підносять ватку, змочену горілкою або спиртом, потім хворому пропонують нюхати горілку і вселяють нудоту, спазм в шлунку, позиви на блювоту. При отриманні реакції у хворого з`являються гримаси огиди, блювотні руху. Після цього хворому пропонують спробувати спиртний напій. Для цього лікар імперативним тоном пропонує хворому висунути язик і вичавлює на нього кілька крапель горілки або спирту, потім знову вселяє відчуття нудоти, позивів на блювоту.
При добре вираженою внушенной неприємну-блювотної реакції після 2-3-го гіпнотичного сеансу, лікар вселяє хворому, що після пробудження йому буде запропоновано понюхати і спробувати горілку і це викличе нудоту і блювоту. У частини хворих дійсно наступає неприємну-блювотні реакція, іноді навіть блювота. Це зміцнює у хворого переконаність в тому, що спиртні напої йому противні. Для посилення неприємну-блювотної реакції на запах і смак алкоголю одночасно з гіпносуггестівной терапією призначають тіоловиє препарати (унітіол, дікаптол, тіосульфат натрію).
На початку курс гіпнотерапії сеанси проводять щодня або через день, потім 1-2 рази в тиждень, а в подальшому 2-3 рази на місяць. Курс гипнотерапии в амбулаторних умовах складається з 12-15 сеансів і триває 3-4 місяці.
У практиці лікувальних установ застосовується колективна гіпносуггестівная терапія. Група включає 3-12 хворих. Спочатку проводять 2-3 індивідуальних сеансу і, переконавшись в позитивній установці хворого на гипнотерапию, його включають до групи. Хворі розміщуються на кушетку або в зручних кріслах. Формула навіювання істотно не відрізняється від індивідуального сеансу. Постгіпнотіческое навіювання відрази до запаху і смаку горілки проводиться перш за все тим хворим, у яких ця реакція більш виражена. Курс лікування при колективної гіпнотерапії складається з 12-15 сеансів.
Хворим, негативно відносяться до гіпнотерапії, проводять словесне навіювання поза гіпнозу. Група з 8-12 хворих розміщується в кріслах. Лікар проводить попередню психотерапевтичну бесіду, після якої пропонує хворим розслабити м`язи, закрити очі і не відкривати їх до відповідної вказівки. Після цього застосовують мотивоване імпаратівное навіювання, як при гіпнотерапії. Вироблення неприємну-блювотної реакції на запах і смак алкоголю проводять після 4-5 сеансів. Кожен хворий приносить невелику кількість горілки, яку він нюхає або пробує на тлі словесного навіювання нудоти і блювоти.
