Лікування ціамідом - практичний посібник з лікування алкоголізму
Відео: Магія від хвороб хребта, гемороя, нирок, екзем, псоріазу. Чому НЕ МОЖНА носити червону нитку!
З`єднання карбаміду кальцію (CaCN2) з лимонною кислотою - цитрат карбаміду кальцію, ціамід (темпозіл) випускається в порошках і таблетках по 0,05 г. Максимальна добова доза 0,1 г.
Rp. Cyamidi 0,05
D. t. d. N. 30 in tabul S За 1-2 таблетки на прийом
Сенсибілізація організму до алкоголю після прийому ціаміда настає через 3-4 години, але протягом доби слабшає. На відміну від тетурама ціамід майже не кумулюється в організмі. Алкогольно-ціамідная проба проводиться аналогічно алкогольно-тетурамовой: хворий протягом 5-6 днів отримує 0,05-0,1 г ціаміда, а в день проби з ранку - 0,1г. Через 4 години після прийому препарату хворому дають 20-40 мл горілки або іншого спиртного напою. Через 3-7 хвилин після прийому алкоголю у хворого відзначається інтенсивна гіперемія шкіри верхньої половини тулуба, відчуття розпирання і пульсуючі болі в голові. Максимальна реакція спостерігається через 15-20 хвилин, а через годину все явища проходять.
Показання до купірування: різке падіння артеріального тиску, аритмія, запаморочення, задишка. Хворому дають вдихати кисень, вводять вітаміни, засоби, що стимулюють діяльність серцево-судинної системи.
Протипоказання до проведення алкогольно-ціамідних проб менш суворі, ніж для алкогольно-тетурамових проб. При захворюваннях, які є відносними протипоказаннями до лікування тетурамом, лікування ціамідом допускається. Зазвичай проводять 6-10 алкогольно-ціамідних проб з зростаючою кількістю алкоголю (до 100 мл горілки) до отримання вираженої реакції. Менша токсичність ціаміда дозволяє застосовувати його для тривалої підтримуючої терапії хворих на алкоголізм щодня по 0,05 г, без перерв, протягом 2-3 років.
Можливо комбіноване лікування ціамідом і тетурамом. Хворим, у яких під час лікування тетурамом алкогольно-тетурамовая реакція буває слабкою навіть після прийому великих доз алкоголю, протягом 4 5 днів слід давати 0,5-0,75 г тетурама і 0,05-0,1 г ціаміда. Після цього виникає виражена реакція від мінімальних доз алкоголю (30мл горілки). Можливо також комбіноване підтримуючу терапію тетурамом і ціамідом шляхом чергування препаратів або поєднання їх в невеликих дозах.
Невідкладна медична допомога при алкогольно-тетурамовой (ціамідіой) реакції в позалікарняних умовах
Слід пам`ятати, що при тривалій підтримуючої терапії тетурамом і ціамідом може спричинити серйозне інтоксикації і алергічні реакції в осіб, які з метою «перевірки» вживають спиртні напої. Порівняно важкі реакції спостерігалися у деяких хворих, які вживали перебродивший квас або навіть фруктову воду, лимони, кисле молоко, квашену капусту, оцет і т. П. У випадках важких реакцій необхідна термінова допомога, так як зволікання з нею або неправильні лікувальні заходи можуть привести до смерті хворого.
Діагноз алкогольно-тетурамовой (ціамідной) реакції ставиться на підставі симптомів, що виникають після прийому спиртних напоїв: гіперемії шкіри обличчя, шиї, верхньої половини тулуба, тахікардії, скруті дихання, падіння артеріального тиску, болю в ділянці серця, нудоти, блювоти, судом, страху смерті.
Найбільш характерним симптомом є запах ацетальдегіду з рота, хоча не завжди він добре відчутний.
Хворому надають горизонтальне положення (голова повинна бути нижче ніг), звільняють його від одягу, що стискує, зігрівають, забезпечують доступ свіжого повітря.
Внутрішньовенно вводять 10-20 мл 1% розчину метиленової сині.
При відсутності метиленової сині призначають вдихання кисню, вводять кордіамін, камфору, коразол, вітаміни, при різкому падінні кров`яного тиску - адреналін або мезатон, при розладах дихання - лобелін або цититон, при ларингоспазме - ефедрин. При болях в серці дають краплі Зеленіна, валідол, нітрогліцерин. При різкому падінні серцевої діяльності вливають внутрішньовенно строфантин або корглікон - 0,5 мл в 20 мл фізіологічного розчину хлориду натрію. При судомах вводять сірчанокислої магнезії або глюконат кальцію по 10 мл внутрішньом`язово.
Неприпустимі промивання шлунка та інші процедури, які можуть привести до утруднення дихання.
Після ліквідації гострих явищ хворий протягом 3-6 годин повинен перебувати в ліжку.
