Ендокард - клінічна анатомія серця
Внутрішня оболонка серця - ендокард, endocardium, - вистилає порожнину серця і все внутрішньосерцеві освіти, включаючи його клапани, сухожильні хорди, сосочкові м`язи і м`ясисті трабекули.
У шлуночках і вушках передсердь ендокардит тонше, ніж у передсердях або на міжшлуночкової перегородки. Найбільшу товщину і складність будови ендокардит виявляє на лівій поверхні міжшлуночкової перегородки, біля виходу отворів аорти і легеневого стовбура, в передсердно-шлуночкових отворів. Тонший він на трабекулі. В області великих судин корп серця ендокард переходить в їх стінку.
У товстих ділянках ендокарда є наступні шари:
- ендотелій з базальноїмембраною і таким, що підлягає шаром тонкофібріллярной тканини і включенням клітин камбіального типу,
- м`язово-еластичний шар, що складається з зовнішнього м`язового шару гладких м`язових волокон і внутрішнього - еластичних волокон, 3) зовнішній сполучнотканинний шар, що містить пучки еластичних волокон, пов`язані з еластичними мережами міокарда. У зовнішньому сполучнотканинному шарі розташовуються нерви, кровоносні і лімфатичні судини, укладені в мережі еластичних волокон.
Серцеві клапани являють собою складки ендокарда. Між листками ендокарда в них є сполучнотканинна прошарок, в якій розташовуються гладкі м`язові та еластичні волокна.
У дітей у віці до 2 років ендокард відрізняється крихкістю і має двошарове будову. Товщина ендокарда передсердь перевершує таку у шлуночків. Ендокард лівого шлуночка товщий. У дітей у віці 2-10 років в ендокардит з`являються м`язові волокна, що утворюють в ньому самостійний шар. У період від 11 до 18 років в ендокардит спостерігається збільшення еластичних і м`язових волокон і формування всіх верств. Товщина його помітно зростає. Наприклад, якщо у дітей до 2 років ендокард лівого шлуночка має товщину 24 мкм, то у дітей 2-10 років - 48 мкм, а в віці 11-18 років - 65-67 мкм.
