Розлади психічної діяльності в пізньому віці

Відео: Вегетосудинна дистонія відгук Сергій | психотерапія | страх | напад | психолог | симптоми

Відео: Хвильова теорія Еліота

Юхим Соломонович Авербух, 1969 р

Монографія є першим у вітчизняній літературі виданням, спеціально присвяченим особливостям прояви, течії, лікування та попередження розладів психічної діяльності, що виникають у пізньому віці, а також деяким іншим психіатричним аспектам геронтології та геріатрії.
У першому розділі висвітлюються сучасні погляди на сутність старіння і старості, викладаються основні дані про біологічні та соціально-психологічних змінах, які відбуваються у людини при так званому фізіологічному (нормальному) старінні. У другому розділі наводяться як деякі загальні закономірності, характерні для порушень психічної діяльності в старості, так і особливості найбільш часто зустрічаються у людей в пізньому віці психопатологічних синдромів і симптомокомплексом. У третьому розділі дана клініко-нозологічна угруповання розладів психічної діяльності, що спостерігаються у людей в пізньому віці. Відзначається, що, крім порушень психічної діяльності різної етіології, вперше або повторно виникають в пізньому віці, на частоті, особливості прояву та перебігу яких старіння в більшій чи меншій мірі позначається, в старості зустрічаються власне предстарческие і старечі психози, т. Е. Такі, в походженні яких несприятлива констеляція біологічного і соціально-психологічного старіння є основною причиною.
Для уточнення клінічних особливостей психозів різного генезу в старості наводяться докладні історії хвороби, аналіз яких дозволяє побачити як деякі загальні прояви, характерні для всіх психічно хворих в старості, так і відмінності, що відображають нозологические особливості захворювання
У четвертому розділі на підставі зіставлення та аналізу численних клінічних та лабораторних досліджень, проведених автором і його співробітниками, робиться спроба висвітлити деякі сторони патогенезу власне старечих і судинних психозів.
Нарешті, п`ята - остання глава присвячена питанням профілактики патологічного старіння і порушень психіки у старих людей, лікуванню і реабілітації такого роду хворих Підкреслюється значення психогигиенической підготовки людей до старіння і старості (клімаксу, виходу на пенсію та ін.) Відзначаються можливості ефективного диференційованого лікування цих важких контингентів хворих при цьому вказується на необхідність обережного підходу при призначенні цим хворим психотропних засобів Приділяється велика увага питанням соціального пристосування хворих з розладами психічної діяльності в пізньому віці, створення можливостей для їх проживання в сім`ї, в будинках для людей похилого віку
Мета книги - ознайомити лікарів різного фаху з особливостями змін психіки у людей в старості, а також допомогти лікарям психіатрам теоретично і практично орієнтуватися в цьому порівняно новому аспекті психіатрії.

Відео: Екзистенційний крізіс.Как повернути втрачений сенс життя?

ПЕРЕДМОВА

Інтерес до питань геронтології та геріатрії за останні роки значно зріс як у нас, так і в зарубіжних країнах. Це пояснюється багатьма причинами. В першу чергу значним зростанням кількості літніх і старих людей в населенні, м. Тобто загальним постарінням населення. Сам цей факт при загальному зростанні народонаселення породжує ряд складних, важко вирішуваних біологічних і соціальних завдань. Ми всіх перераховувати тут не будемо. Відзначимо лише деякі, що представляють інтерес для біологів і лікарів. У чому сутність старіння і старості? Що дає вивчення періоду інволюції для розуміння всього онтогенезу людини? Чи можна затримати процес старіння? Яким чином домогтися, щоб люди в старості залишилися діяльними і працездатними? На всі ці питання і цілий ряд інших повинна відповісти геронтологія - наука про закономірності старіння, старості, довголіття і соціальної продуктивності.
Разом з тим відомо, що люди в старості хворіють частіше і довше, ніж в молодості. Отже, зі старінням населення кількість хворих в пізньому віці зростає як у відносних, так і в абсолютних показниках. Це відноситься і до психічних захворювань. Так, зокрема, за даними психіатричних лікарень США, особи старше 60 років складають 30-40% всіх госпіталізованих душевнохворих. Безперервно зростає питома вага цієї вікової групи і в наших психіатричних лікарнях, хоча в СРСР цей відсоток по ряду причин нижче, ніж в США. Природно, що старі люди не тільки частіше хворіють, а й захворювання у них мають свої особливості в клінічних проявах і перебігу і, отже, вимагають іншого підходу до їх лікування. Звідси виникнення геріатрії як особливої медичної спеціальності про розпізнаванні і лікуванні хворих людей в старості. Зрозуміло, що геронтологія та геріатрія тісно взаємопов`язані, проте предмет, завдання і методи цих двох дисциплін не збігаються. Слід підкреслити, що в медицині, як і в ряді інших наук за останні роки, намічаються як би дві протилежні тенденції.
З одного боку, має місце все більша і більша диференціація медичних спеціальностей. Тепер лікар вже не просто интернист, він кардіолог, гастроентеролог і т. П не просто хірург, а фахівець з хірургії серця, анестезіолог і т. П Така диференціація і вузька спеціалізація є наслідком накопичення дуже значної кількості фактів, збільшення обсягу інформації по кожному розділу медицини, а також ускладнення методик і техніки дослідження і лікування. Але, з іншого боку, така вузька спеціалізація віддаляє лікаря від реального об`єкта його дослідження і впливу - цілісної людини, всебічне розуміння якого передбачає багатомірний підхід до нього як єдиного биосоциальному суті. У зв`язку з цим в медицині, як і в інших областях знання, виявляється також інша тенденція - до інтегрування різних дисциплін, до розвитку нових напрямків і нових наук Так, за останні десятиліття сформувалося особливе психосоматичний напрямок в медицині, намагається подолати дихотомію психіка - соматика і розглядає людину як біопсихологічне ціле. Не зупиняючись тут на порочних сторонах цього напрямку, відзначимо правомірність самого прагнення звернути увагу лікаря не тільки на місцеву патологію і хвороба, але і на хвору людину. Цим пояснюється і виникнення геронтології та геріатрії як нових дисциплін, в яких відбувається «стик» ряду біологічних і соціальних наук, а також гігієнічних і медичних спеціальностей. Геронтологія та геріатрія є свого роду антропологією - наукою про здоровий і хвору людину в другій половині era життя і про способи його реадаптації і реабілітації. У всіх передових і культурних країнах існують спеціальні геронтологические і геріатричних інститути, спеціальні періодичні видання, організовані спеціальні суспільства, скликаються міжнародні конгреси і симпозіуми з актуальних питань геріатрії та геронтології. У нас в країні цим питанням приділяється багато уваги вже давно. Відомо, що ще І. І. Мечников, А. А. Богомолець і цілий ряд біологів і лікарів спеціально займалися цими питаннями. Ще в 1938 р з ініціативи А. А. Богомольця в Києві була скликана перша в світі конференція з питань довголіття. В даний час цілий ряд колективів в Москві, Ленінграді, Києві, Харкові, Тбілісі та інших містах СРСР вивчають різні аспекти складної і важливої проблеми старіння і хвороб старості. Зокрема, вивчається і психіатричний її аспект. Однак ще дуже мало спеціальної літератури з цього питання. Майже зовсім немає капітальних робіт з розладів психічної діяльності в старості.
Тому вважаємо за доцільне і своєчасним випуск у світ цієї монографії, в якій підсумовується і узагальнюється значний досвід роботи автора і його співробітників з цієї проблеми. У книзі розглядаються не тільки клініко-психопатологічні і сомато-неврологічні особливості розладів психічної діяльності в пізньому віці, але і обговорюються також загальні біосоціальних і медико-психіатричні аспекти геронтології та геріатрії.
Хоча монографія в основному присвячена особливостям прояву і перебігу, розпізнавання і лікування розладів психічної діяльності, що виникають у людей в пізньому віці, т. Е. Питань геріатричної психіатрії, однак для їх кращого розуміння необхідно їм передувати і деякі загальні геронтологические відомості. Вони даються в першому розділі монографії, яка висвітлює як літературні дані, так і результати досліджень наших співробітників про особливості біологічних і психічних змін, що відбуваються у людини в старості. У другому розділі розділи «Афективні розлади», «Маячні стану» і «Стану недоумства» написані нашими співробітниками В. Л. Єфименко, Б. А. Лебедєвим і І. В. Бокий.
Ми сподіваємося, що ця книга становить інтерес не тільки для психіатрів, а й для геронтологів і геріатрів різних спеціальностей.