Збудник прокази, пастерелли і бруцели - мікробіологія з технікою мікробіологічних досліджень
Проказа (lepra) - рідко зустрічається хронічне захворювання, збудник якого відноситься до групи кислототривких бактерій (виявлений Г. Ганзеном в 1873 р).
Морфологія і біологія. Паличка прокази по морфологічним і тинкторіальними властивостями дуже схожа з туберкульозної мікобактерією. Відрізняється вона від останньої меншою кислото- і спиртостійкі і характерним розташуванням в патологічному матеріалі: дуже рідко паличка лепри розташовується поодиноко або під кутом, а майже завжди цілими пачками, паралельними рядами (на зразок пачки сигар), переважно всередині так званих лепрозних клітин (круглі або овальні клітини, складові грануляційної тканини, з якої утворюються лепрозні вузли) (рис. 90 на вклейці).
Отримати проказу експериментально неможливо, так як немає сприйнятливих до цієї інфекції тварин.
Патогенез і клініка. Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження відбувається через шкірні ушкодження і слизові оболонки дихальних шляхів.
Інкубаційний період в середньому дорівнює 3-5 років, але може бути і більш тривалим. Відповідно до прийнятої класифікації розрізняють наступні форми прокази: а) лепроматозная, 2) туберкулоідная і 3) недиференційована. Найбільш важка форма - лепроматозная, при якій відбувається розростання грануляційної тканини у вигляді вузлів (лепром) в шкірі і підшкірній клітковині, на слизових оболонках глотки, гортані, рота, носа, рогівки очей. Спотворене обличчя хворого набуває вигляду «лев`ячого» особи. Уражені ділянки втрачають чутливість, на місці вузлів з`являються трофічні виразки, часто ведуть до омертвіння і відторгнення частин кінцівок. Уражаються і внутрішні органи. Легше протікає туберкулоідная форма. Недиференційована - запальна форма переходить в лепроматозного або туберкулоідная. У нелікованих хворих проказа може тривати довгі роки.
Імунітет. Імунітет при витівці вивчений недостатньо добре. Людина мало сприйнятливий до прокази. Захворювання виникає лише у невеликого числа людей, що мали контакт з хворою людиною. Зміст в сироватці хворих на лепру антитіл і явища фагоцитозу свідчать про те, що в механізмі імунітету грають роль і гуморальні, і клітинні фактору.
Лабораторна діагностика. Лабораторний діагноз прокази обмежується мікроскопічним вивченням досліджуваного матеріалу: зіскрібка зі слизової оболонки носа, соку лімфатичних вузлів або тканинного соку, що добувається з шкірних поразок. З матеріалу готують мазки. При фарбуванні за Цілем-Нільсеном виявляються яскраво-червоні палички з типовим розташуванням пачками. При наявності шкірних горбів досліджується зішкріб з них або гістологічні зрізи, пофарбовані за Цілем-Нільсеном.
Для діагностики лепри застосовується алергічна реакція, запропонована японським дослідником Мітсуда. Алергеном для цієї реакції служить лепромін, який отримано шляхом тривалого кип`ятіння розтертого в фізіологічному розчині лепрозного вузла.
Специфічна терапія і профілактика. При систематичної і тривалої терапії проказа може бути виліковна. З хіміотерапевтичних засобів з успіхом застосовують чаульмугровое масло і препарати цієї олії, що містять жирні кислоти, оксідіфтерііовую кислоту (ОДК), препарати сульфонового ряду і з`єднання тіосечовини.
Лікування хворих проводиться в лепрозоріях (в спеціальних колоніях для хворих на проказу) і триває роками.
Повторна вакцинація БЦЖ знижує захворюваність серед осіб, які контактували з хворими.
Пастерелл І Бруцели
Пастерелли і бруцели являють собою групу мікроорганізмів, що мають ряд загальних морфологічних, біологічних і патогенних властивостей. Пастерелли названі в честь Л. Пастера, який вперше відкрив збудника курячої холери, представника групи мікробів геморагічних септицемії.
Бруцели названі на честь англійського лікаря Брюса, який відкрив першого збудника бруцельозу - мальтійський мікрокок.
Пастерелли і бруцели - дрібні овоидной форми палички (коккобактерии), нерухомі, не утворюють спор, грамотріцатель. Аероби і факультативні анаероби мають слабку біохімічної активністю.
Пастерелли викликають у людини і тварин пастерельоз - геморагічні септицемії з крововиливами у внутрішніх органах і на слизових оболонках. З пастерелл патогенними для людини є збудники чуми і туляремії. Останнім часом бактерії туляремії виділені в самостійний рід Francisella.
Чума, туляремія, бруцельоз і сибірська виразка відносяться до зоонозних інфекцій, так як джерелом цих захворювань є тварини, від яких людина і заражається.
