Ти тут

Менінгококи - мікробіологія з технікою мікробіологічних досліджень

Зміст
Мікробіологія з технікою мікробіологічних досліджень
Розвиток медичної мікробіології
Морфологія мікроорганізмів
будова бактерій
Бактеріологічна лабораторія, її пристрій і призначення
Види мікроскопічного дослідження
мікроскопія
забарвлення
Хімічний склад мікробів
Харчування і розмноження мікробів
живильні середовища
Підготовка посуду, приготування фізіологічного розчину
Принципи культивування мікроорганізмів
Вивчення культуральних властивостей мікроорганізмів
ферменти
дихання мікробів
Пігменти, фотогенія і ароматичні речовини мікроорганізмів
Поширення мікробів в природі
Вплив зовнішніх факторів на життєдіяльність мікроорганізмів
бактеріофаг
Антагонізм мікробів і антибіотики
Вчення про інфекцію та імунітет
Джерела інфекційних захворювань
Основні ознаки інфекційного захворювання
Роль макроорганізму в інфекційному процесі
Значення зовнішнього середовища на резистентність
Форми поширення інфекційних захворювань
Загальні відомості про імунітет
вроджений імунітет
набутий імунітет
реакція преципітації
Реакція лізису і гемолізу
Реакція зв`язування комплементу
опсоніни
алергія
Специфічна терапія і профілактика інфекційних захворювань
генетика мікроорганізмів
стафілококи
стрептококи
пневмококки
менінгококи
гонококи
Паличка синьо-зеленого гною, вульгарний протей
Бактерії коклюшу і параклюша
клебсієли
Бактерії кишково-тифозної групи
Кишкова паличка
Збудники черевного тифу і паратифів
сальмонели
дизентерійні бактерії
холерний вібріон
збудник дифтерії
збудник туберкульозу
Збудник прокази, пастерелли і бруцелли
збудник чуми
збудник туляремії
бруцели
Збудник сибірської виразки
збудник сапу
збудник правця
Збудник газової гангрени
збудник ботулізму
спірохета сифілісу
Спірохета поворотного тифу
спірохета Венсана
лептоспіри
збудник содоку
рикетсії
Група висипного тифу
Група плямистих лихоманок, цуцугамуши, риккетсиозов
віруси
вірус грипу
параміксовіруси
рабдовіруси
ентеровіруси
арбовіруси
аденовіруси
герпесвіруси
вірус гепатиту
паповавіруси
Санітарно-бактеріологічне дослідження води
Санітарно-бактеріологічне дослідження води і харчових продуктів на виявлення холерного вібріона
Санітарно-бактеріологічне дослідження напоїв
Санітарно-бактеріологічне дослідження молока
Санітарно-бактеріологічне дослідження м`яса
Санітарно-бактеріологічне дослідження продуктів на наявність стафілокока
Дослідження мікрофлори повітря
Санітарно-бактеріологічне дослідження грунту
Бактеріологічне дослідження калу на бактеріоносійство
Бактеріологічне дослідження змивів з рук, інструментарію, інвентарю
Збирання і пересилання матеріалу для дослідження

Збудником цереброспинального менінгіту є диплококк, вперше описаний А. Вексельбаума (1887) і відомий під назвою менінгококу - Neisseria meningitidis (рис. 69 і 70 на вклейці).
менінгокок
Мал. 69. менінгокок в чистій культурі.
Морфологія. Менінгококи мають форму бобовидних коків величиною від 0,8 до 1 мк. Коки розташовуються попарно і звернені один до одного увігнутими сторонами. У гною вони зазвичай розташовуються усередині лейкоцитів.
У культурах поряд зі звичайними менингококками зустрічаються дрібні і гігантські коки, розташовані поодиноко, парами і групами по чотири клітини. Менінгококи добре фарбуються всіма аніліновими фарбами, грамнегативні.
Суперечка і капсул не утворюють, нерухомі.
колонії менінгококу
Мал. 71. Колонії менінгококу на сироватковому агарі (повів. В 12 разів).
Культуральні та біохімічні властивості. Менінгококи розмножуються в аеробних умовах, оптимальна температура росту 37 °. Ростуть на живильних середовищах при додаванні білка, наприклад асцитичної рідини або крові. Після ряду пересівань менінгокок починає рости і на простих середовищах, даючи на них спочатку убогий, а в подальшому більш рясний ріст. Найкращими середовищами для вирощування служать асцит-агар і асцит-бульйон. На щільних середовищах колонії менінгококів мають вигляд дисків правильної округлої форми величиною близько 3 мм, з гладкою блискучою поверхнею і ніжними прозорими краями (рис. 71). На бульйоні менингококки дають дифузний ріст з утворенням невеликого осаду. Молоко не звурдженого. Менінгококи розкладають глюкозу і мальтозу з утворенням кислоти.
Антигенна структура. Відповідно відмінності в структурі полісахаридів менингококки підрозділяються на ряд серологічних типів. Розрізняють чотири типи менінгокока: А, В, С і D. У СРСР виявлені менингококки тільки перших двох типів (А і В). Тип менінгококу визначається реакцією аглютинації з типоспецифічними імунними сироватками.
Резистентність. Менінгококи нестійкі і поза організмом швидко гинуть. Нагрівання до 50 ° вбиває їх протягом 5 хвилин, висушування швидко губіт- 1% розчин карболової кислоти вбиває менінгококу майже моментально.
Токсиноутворення і патогенність для тварин.
Токсин, що утворюється менингококками, належить до ендотоксинів. Лабораторні тварини (кролики, морські свинки, миші) малочутливі до менінгококи.
Патогенез і клініка цереброспинального менінгіту.
Джерелом інфекції при цереброспінальної менінгіті є хвора людина, реконвалесцент і здоровий бактеріоносій. Захворювання передається переважно краплинним шляхом. Вхідними воротами для менінгококу служить слизова оболонка носоглотки, переважно мигдалин, звідки він проникає в мозкові оболонки по лімфатичних шляхах або через кров.
Інкубаційний період дорівнює 2-4 дням. Захворювання характеризується швидким підйомом температури, сильним головним болем, блювотою, ригідністю (напруженістю) м`язів потилиці, розширенням зіниць і т.д. Клінічні явища обумовлюються гнійним запаленням оболонок головного і спинного мозку. Спинномозкова рідина має гнійний характер.
Захворювання носить зазвичай спорадичний характер, але іноді переростає в великі епідемії.
Запалення мозкових оболонок можуть викликати і інші мікроорганізми (стрептококи, стафілококи, пневмококи, туберкульозна паличка та ін.). Однак обумовлені ними менінгіти на відміну від менінгококового не мають епідемічного поширення.
Крім мозкових оболонок, менінгокок може вражати суглоби, клапани серця і стати причиною сепсису - менінгококкцеміі.
Імунітет. Людина має природну стійкість до менінгококи. Про це свідчить той факт, що, незважаючи на широке носійство менінгококів серед людей, носії цього мікроорганізму хворіють порівняно рідко.
Тривалість і міцність імунітету, що виникає після перенесеного захворювання, вивчені недостатньо. У крові реконвалесцентів виявляються бактеріолізини, аглютиніни, преціпітіни і бактеріотропіни. Імунітет до менінгококів розглядається як клітинний фагоцитарний і гуморальний бактерицидний.
Лабораторна діагностика. При лабораторній діагностиці цереброспинального менінгіту матеріалом для дослідження служить спинномозкова рідина, що отримується шляхом люмбальної пункції. При менінгіті спинномозкова рідина витікає цівкою внаслідок підвищення тиску в спинномозковому каналі, в той час як при нормальному тиску вона випливає краплями.
Спинномозкову рідину збирають в стерильні пробірки і негайно піддають дослідженню. У разі пересилання матеріалу в холодну пору року необхідно вжити заходів до захисту його від охолодження (обгортання ватою і т. П.).
Рідина піддають центрифугированию і з осаду роблять мазки і посів на поживні середовища. Присутність в мазках грамнегативних диплококков характерної форми (форми кавового зерна), укладених в полінуклеари або знаходяться поза клітинами, говорить про наявність менінгококів. Однак діагноз слід підтвердити виділенням чистої культури. Посів рідини проводиться в чашки з асцит-агаром і кров`яним агаром. Зазвичай засівають одночасно не менше 2-3 чашок. При сприятливих умовах культивування зростання спостерігається через 18 годин іноді тільки до кінця 2-х діб. Ідентифікація проводиться в реакції аглютинації. Для визначення типу менінгококу необхідно мати агглютинирующие сироватки типу А і В.
Практичне значення для діагностики має також реакція преципітації, яка ставиться з відцентрифуговувати спинномозковою рідиною.
При менінгококцемія вдається виділити менингококки з крові. Посіви крові для виявлення бактеріємії виробляють на 100-200 мл асцитичної або сироваткового бульйону.
При дослідженні на бактеріоносійство слиз з носоглотки знімають стерильним ватним тампоном, укріпленим на вигнутій дроті.
У лабораторії отриману слиз засівають на асцитический або сироватковий агар. Ідентифікація культур, що виділяються при бактеріоносійстві, представляє деякі труднощі внаслідок того, що в зіві зустрічається ряд сапрофітних грамнегативних диплококков, морфологічно дуже схожих з менингококками. Їх відмінності представлені в табл. 10.
Таблиця 10 Біохімічні властивості бактерій, що виділяються із зіву
вуглеводи


вид мікроба

глюкоза

мальтоза

левулеза

галактоза

лактоза

сахароза

маннит

дульцит

Micrococcus catarrhal is

0

0

0

0

0

0

0

0

Micrococcus pharyngeus cinereus

0

0

0

0

0

0

0

0

Neisseria gonorrhoeae

+

0



0

0

0

0

0

0

Neisseria meningitidis А, В, C, D

+

+

0

0

0

0

0

0

Diplococcus pharyngeus flavus III



+

0

0

0

0

0

0

Diplococcus pharyngeus flavus II

+

+

+

0

0

0

0

0

Diplococcus pharyngeus flavus I

+

+

+

0

0

0

0

0

Diplococcus pharyngeus siccus

+

+

+

0

0

0

0

0

Diplococcus crassus

+

+

+

+

+

+

0

0

Специфічна терапія і профілактика. Для лікування епідемічного цереброспинального менінгіту в даний час з великим успіхом застосовують препарати сульфаніламідного ряду і антибіотики (пеніцилін та ін.).

Ці ж препарати застосовуються для санації менінгококової носіїв.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!