Параміксовіруси - мікробіологія з технікою мікробіологічних досліджень
А. парагріппозние віруси
Парагріппозние віруси викликають найчастіше у дітей раннього віку та новонароджених гострі захворювання дихального апарату. Розрізняють чотири типи парагріппозние вірусу, названі Paramyxovirus influenzae типу 1, 2, 3, 4.
Розмір цих вірусів 110-250 ммк, форма куляста, на відміну від грипозного вірусу ниткоподібних форм не утворюють. Культивують їх так само, як і грипозний вірус. Парагріппозние віруси відрізняються один від одного за антигенною структурою. Джерело інфекції та шляхи передачі заразного початку ті ж, що і при грипі. Захворювання триває 2-3 дні. У дорослих протікає у вигляді бронхіту, риніту з невеликим підвищенням температури, у новонароджених і дітей раннього віку з явищами помилкового крупа і пневмонії. Лабораторна діагностика здійснюється виділенням вірусу з змиву носоглотки хворого шляхом посіву в культуру тканини або дослідженням парних сироваток реакціями гальмування гемаглютинації і нейтралізації гемадсорбції.
На відміну від вірусу грипу парагріппозние віруси мають гемолітичними властивостями.
Специфічна профілактика, як і терапія парагріппозних захворювань, не розроблена.
Б. Вірус епідемічного паротиту
Епідемічний паротит (народна назва - свинка) представляє гостре інфекційне вірусне захворювання, що вражає переважно дітей у віці від 5 до 15 років.
Експериментально було доведено, що фільтрат слупи і соку привушної залози хворих містить вірус паротиту.
Під електронним мікроскопом віруси паротиту мають сферичну і неправильну форму. Розмір вірусних частинок в середньому дорівнює 150-200 ммк. Віруси фарбуються по Морозову, і тоді їх можна бачити в світловому мікроскопі.
Культивується вірус в курячому ембріоні, в пухлинної тканини і культурі тканин.
Поза людським організмом вірус мало стійкий і повністю інактивується при температурі 56 ° протягом 10 хвилин і від впливу 1% розчину лізолу, 0,20% формаліну і спирту.
Джерелом інфекції є хвора людина. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом і прямим контактом (вірус знаходиться в крапельках слини хворої людини).
Інкубаційний період триває близько 3 тижнів. Захворювання передує загальне нездужання, головний біль, біль в області шиї, втрата апетиту, іноді блювота і судомні скорочення м`язів обличчя. Хвороба починається легким ознобом і підйомом температури до 38- 39 °, хворобливістю і припуханням однією з привушних залоз. Надалі в процес втягується і друга привушна заліза. Іноді запальний процес може захопити і інші залози, органи чуття і нервову систему. Захворювання триває від 3 до 10 днів. З ускладнень спостерігають ураження статевих органів (орхіт). Летальність не перевищує 0,012%.
Лабораторна діагностика добре розроблена, але до її допомоги вдаються рідко, так як поставити діагноз клінічно не представляє труднощів.
Специфічна терапія полягає у введенні сироватки реконвалесцентів або дорослих.
Для активної імунізації може бути застосована вакцина, запропонована А. А. Смородінцевим і Н. С. Клячко, що представляє живий ослаблений вірус.
В. Вірус кору
Кір - гостре поширене інфекційне захворювання, що зустрічається в основному серед дітей. Вірус кору знаходиться в крові, слизу і бронхах хворих дітей.
Вірусна етіологія кору була встановлена Андерсеном і Гольдберг в 1911 р Виділено вірус кору вперше в 1954 р
Величина вірусу кору 90-100 ммк. Вирощується вірус в культурах тканин подрібненого курячого ембріона, на тестикулярной тканини кролика, на одношарових культурах ниркового епітелію мавпи і собаки.
Вірус кору відрізняється малою стійкістю і поза людським організмом швидко гине під впливом світла (особливо ультрафіолетових променів), температури і висихання. При кімнатній температурі зберігається до 30 хвилин, при 58 ° швидко гине. На холоду досить життєздатний.
До вірусу кору чутливі мавпи, у яких хвороба протікає з типовими симптомами кору.
Патогенез і клініка. Джерелом інфекції є тільки хвора людина в останні дні інкубації, в період провісників і в перші 4 дні хвороби. Захворювання передається крапельним шляхом. Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка носоглотки і верхніх дихальних шляхів.
Інкубаційний період у більшості випадків становить 9-12 днів, у деяких дітей в кінці його з`являється втома, наступають втрата апетиту і шлунково-кишкові розлади. Хвороба починається підвищенням температури, розладом загального стану та динамічним катаром слизових оболонок очей, гортані, трахеї. З`являється кашель, світлобоязнь, сльозотеча. На 2-й або 3-й день на слизовій оболонці рота виникають характерні для кору білуваті плями Філатова. Катаральний період змінюється стадією висипання. Плямисто-папульозна корова висип завжди з`являється в певному порядку: в 1-й день - на обличчі, на 2-й день - на тулубі і на 3-й день - на кінцівках.
При сприятливому перебігу кір закінчується в 8-14 днів. Однак часто розвиваються ускладнення, що залежать від вторинної бактеріальної інфекції, які можуть привести до смертельного результату через тиждень або навіть місяць після того, як вже закінчився період коревого висипання. Серед різного роду ускладнень переважають бронхопневмонії, запалення середнього вуха, мастоїдити і ін.
Люди надзвичайно сприйнятливі до кору. Дитині, що не хворів на кір, досить пробути короткий час в закритому приміщенні поблизу коревого хворого, щоб захворіти. При спалахах коровий інфекції можуть захворіти люди будь-якого віку, що не хворіли на кір. В цьому відношенні дуже цікавий наступний факт з епідеміології кору.
Серед населення Фарерських островів з 1781 до 1846 р., Тобто е. Протягом 65 років, не було жодного випадку кору. У 1846 р з Данії приїхала людина, хворий на кір, і населення островів (6000 осіб) захворіло на цю інфекцію, за винятком тисяча сімсот вісімдесят дві людина, які 65 років тому перенесли цю хворобу.
Через третіх осіб і речі, що оточують хворого, інфекція не передається.
Імунітет. Перенесене захворювання залишає стійкий тривалий імунітет. У крові перехворілих містяться антитіла, що нейтралізують вірус кору.
Лабораторна діагностика. Для діагностики кору використовують два методи: 1) посів крові хворого або змиву з носоглотки в культури тканини, 2) постановка однієї з серологічних реакцій з парними сироватками хворого (реакції зв`язування комплементу або реакції нейтралізації цитопатогенного ефекту в культурі тканини). При зараженні культури тканини через 72 години з`являються вакуолізірованние, багатоядерні гігантські клітини з цитоплазматичними включеннями. Ці включення можна виявити забарвленням за Романовським - Гімзою.
Специфічна профілактика. Великим досягненням у боротьбі з кором є специфічна профілактика. Для цього в перші 3-4 дні після зараження дитині достатньо ввести 1,5-3 мл гамма-глобуліну, одержуваного з сироватки донорів.
Введення гамма-глобуліну після 6-го дня інкубації не оберігає від захворювання на кір, але забезпечує -більш легке її перебіг.
Для активної імунізації запропонована жива протикорова вакцина, яка пройшла епідеміологічні випробування в широкому масштабі. Щоб уникнути неприємних, побічних реакцій цю вакцину рекомендують вводити одночасно з гамма-глобуліном.
