Знеболювання при трансплантації нирок - хірургічна нефрологія дитячого віку
Особливості знеболювання при трансплантації нирок. Якщо нефректомія проводиться за кілька днів до трансплантації нової нирки, то анестезіолог повинен враховувати, що елімінація анестетика через нирки в післяопераційному періоді буде відсутній. Тому використання медикаментозних засобів, виділення яких відбувається через нирки, має бути зведено до мінімуму. Перед трансплантацією донорської нирки хворому проводять кілька сеансів гемодіалізу. Трансплантацію нирки проводять під поверхневим наркозом після премедикації седативними засобами помірної дії. Для підтримки анестезії успішно застосовується фторотан (Vetten, 1970 Schuhl е. А., 1970) на тлі релаксантів антидеполяризуючих типу галламіна або Аллоферину в малих дозах. При гіпотензії у донорів не слід застосовувати вазопресори щоб уникнути спазму судин донорської нирки, краще використовувати изопротеренол. Для попередження вазоспазма в трансплантуються нирці і підвищення стійкості її до апоксіі і впливу біологічно активних речовин, що виділяються при руйнуванні тромбоцитів, а також катехоламінів, Smith з співавт. (1971) пропонують використовувати альфа-адреноблокатори.
