Кортикоестрома - ендокринологія

Кортикоестрома - гормонально-активна пухлина кори наднирників, яка виходить із сітчастої і пучкової зон, надлишково виділяє естрогени, а в ряді випадків і глюкокортикоїди і характеризується синдромом фемінізації, а іноді і симптомами, притаманними хвороби Іценко - Кушинга. Захворювання зустрічається дуже рідко і спостерігається у чоловіків.
Етіологія, Причина захворювання невідома.
патогенез. Патогенез кортикоестрома обумовлений в основному надлишковою продукцією естрогенів, а в ряді випадків і глюкокортикоїдів.
Патологічна анатомія. При патологоанатомічному дослідженні виявляють пухлину, що виходить з клітин сітчастої і пучкової зон кори надниркової залози.
клініка. У чоловіків збільшуються грудні залози (гінекомастія), відбувається перерозподіл підшкірного жиру за жіночим типом, припиняється ріст волосся на обличчі, підвищується тембр голосу, знижується потенція аж до її втрати. У ряді випадків при кортикоестрома поряд з гинекомастией розвиваються симптоми, характерні для хвороби Іценко - Кушинга, що обумовлено гіперпродукцією глюкокортикоїдів пухлиною.
лабораторні дані. Відзначається підвищене виділення з сечею естрогенів, а в ряді випадків 17-КС і метаболітів глюкокортикоїдів (17-ОКС).
Радіоізотопна діагностика наднирників. Рентгенодіагностика. На сцінтіфотограмме і рентгенограмі виявляється одностороння пухлина надниркової залози.
Діагноз. Основне значення при постановці діагнозу кортикоестрома мають дані радіоізотопної діагностики та рентгенодіагностики наднирників і висока екскреція естрогенів з сечею.
прогноз. При ранній діагностиці і своєчасному оперативному лікуванні прогноз може бути сприятливим.
лікування. Лікування тільки оперативне - видалення пухлини надниркової. При розвитку гострої недостатності кори надниркових залоз проводять лікування, аналогічне лікуванню аддісоніческій криз.