Ти тут

Гранулезоклеточная пухлина яєчників - ендокринологія

Відео: Онкогінекологія WNOF2016

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Гормонально-активні пухлини яєчників

Гранулезоклеточная пухлина яєчників. Текома (текаклеточной пухлина)
Гранулезоклеточная пухлина яєчників - пухлина, що виникає з клітин гранульози фолікулів або з ембріональних залишків гранульозних клітин, не пов`язаних з фолікулами. Текома - пухлина, що виникає зі спеціалізованої корковою строми (теки) яєчників. Зазвичай ці пухлини продукують в основному естрогени, але в ряді випадку - андрогени
Залежно від переважання продукції пухлиною естрогенів або андрогенів розрізняють естрогенпродуцірующіе (фемінізірующіе) і андрогенпродуцірующей (вирилизирующей) пухлини яєчників.
Гранулезоклеточная пухлина і текома частіше зустрічаються у жінок старше 40 років. Серед усіх новоутворень яєчників текома зустрічається приблизно в 40% випадків, гранулезоклеточная пухлина - в 10% випадків.
Етіологія. Причина захворювань невідома.
патогенез. Симптоми захворювання обумовлені гіперпродукцією пухлинами естрогенів або андрогенів, а в ряді випадків і здавленням оточуючих органів і тканин.
Патологічна анатомія. Пухлини яєчників мають гладку або горбисту поверхню. Найчастіше вони односторонні. На розрізі гранулезоклеточной пухлини нерідко видно крововиливи, вогнища розм`якшення. Текома на розрізі бурого кольору з жовтуватими включеннями.
Гістологічно в гранулезоклеточной пухлини виявляють мономорфні дрібні округлі клітини з темно забарвленим ядром і тонким обідком цитоплазми, що зливається з проміжним речовиною. Характерним для цієї пухлини є наявність дрібних порожнин типу розеток. Мікроскопічно текома складається з скупчень клітин, частина яких має витягнуту форму, багатих ліпідами. Між клітинами розташована мережа тонких аргірофільних волокон. Злоякісне переродження гранулезоклеточной пухлини настає в 15-20% випадків, а теком - приблизно в 5% випадків. Метастазування відбувається найчастіше у другій яєчник, печінку, очеревину.
клініка. Хворі скаржаться на розлади менструального Циклу, ациклічні маткові кровотечі, болі в животі з іррадіацією в пахову область і спину.
При розвитку пухлини в дитячому віці виникає раннє Статеве дозрівання, в репродуктивний період - розлади Менструального циклу (частіше типу менометрорагій), а в період Клімаксу і в постменопаузі - ациклічні маткові кровотечі. Жінки похилого віку зазвичай Моложавий. Вікова атрофія статевих органів у них відсутній.
При андрогенпродуцірующей пухлинах розвивається вірільний синдром.
При гінекологічному дослідженні нерідко виявляють пухлинне утворення яєчників щільною або еластичної консистенції. У ряді випадків текома володіє андрогенної активністю, що веде до вірилізації хворих, а іноді вона гормонально неактивна.
лабораторні дані. Екскреція з сечею естрогенів, а в ряді випадків і андрогенів підвищена.
Рентгенодіагностика. На пневмогінекограмме виявляють пухлину яєчника.
Діагноз і диференційний діагноз. Вирішальне значення для постановки діагнозу мають дані рентгенодіагностики (пневмогінекографіі) і цитологічного дослідження пухлини. Пухлини яєчників диференціюють від текоматоз яєчників, а також і синдрому Штейна - Левенталя. Описані випадки ектопії тканини наднирника в яєчник з розвитком андростеромах і пухлини з хілусних клітин, що нагадують лейдігоми яєчок.
прогноз. При ранній діагностиці і своєчасному оперативному лікуванні доброякісної гранулезоклеточной пухлини або теком прогноз сприятливий. При злоякісних пухлинах прогноз несприятливий.
лікування. Лікування тільки оперативне - видалення пухлини яєчника.


Відео: Герміногенние пухлини яєчників


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення