Ти тут

Вторинний гіпогонадизм - ендокринологія

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Вторинний гіпогонадизм - синдром, що виникає головним чином внаслідок гіпоталамо-гіпофізарної недостатності, що призводить до зменшення продукції гонадотропних гормонів з подальшим зниженням секреції андрогенів.
Етіологія. Причинами вторинного гіпогонадизму можуть бути пошкодження або пухлина гіпофіза, генетичний нанізм, захворювання, що ведуть до гормонального дисбалансу (гіпотиреоз, цукровий діабет та ін.), Важкі соматичні захворювання і т. Д.
патогенез. В основі патогенезу вторинного гіпогонадизму лежить недостатня продукція гонадотропних гормонів з подальшим зменшенням секреції андрогенів.
Патологічна анатомія. При «типовою» формою гипогонадизма обсяг, гістологічна структура і консистенція яєчок такі ж, як до статевого дозрівання. Гістологічно в насінних канальцях відзначають недиференційований зародковий епітелій з ранніми сперматогониями. Сустентоціти і гландулоціти яєчка на розвиваються. При частковому (неповному) гипогонадизме зародковий епітелій сім`яних канальців диференціюється рано, проте інтерстиціальна тканина розвинена слабо.
Клініка - см. «Первинний гіпогонадизм».
лабораторні дані. У крові знижений рівень гонадотропних гормонів і тестостерону. Екскреція з сечею гонадотропнихгормонів, тестостерону і 17-КС зменшена.
діагностичні проби. Для оцінки функціонального стану яєчок проводять пробу з хоріонічним гонадотропіном. Проба заснована на стимуляції хоріонічним гону-дотропінамі гландулоцитов яєчка, які продукують андрогени. Хоріонічний гонадотропін вводять внутрішньом`язово по 1500 ОД щодня протягом 5 днів з подальшим визначенням екскреції 17-КС з сечею. У хворих вторинним гіпогонадизмом на відміну від первинного екскреція 17-КС з сечею збільшується.
Рентгенодіагностика. У разі гипогонадизма центрального генезу при краниографии нерідко виявляють пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області. При вторинному гіпогонадизмі, яка виникла в препубертатний період, рентгенологічні дані такі ж, як і при первинному гіпогонадизмі.
Діагноз і диференційний діагноз. Діагноз вторинного гіпогонадизму встановлюють на підставі даних анамнезу, характерної клінічної картини і лабораторних даних.
Диференціальний діагноз - див. «Первинний гіпогонадизм».
прогноз. Прогноз щодо життя визначається основним захворюванням.
лікування. Призначають курсами хоріонічний гонадотропін (за дією близький ГСІК) по 1500 ОД внутрішньом`язово 2-3 рази на тиждень протягом 6-8 тижнів з перервами 1-2 міс. При відсутності ефекту після 6-8 курсів лікування призначають замісну терапію препаратами чоловічих статевих гормонів. Можна призначати лікування сироватковим гонадотропином (за дією близький ФСГ) в комбінації з препаратами чоловічих статевих гормонів.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення