Ти тут

Гострий гнійний тиреоїдит - ендокринологія

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Відео: Аутоімунний тиреоїдит Хашимото. Фіброзний і специфічний тиреоїдити

Гострий гнійний тиреоїдит - захворювання, що характеризується гнійним запальним процесом в щитовидній залозі виникає внаслідок занесення інфекції гематогенним або лімфогенним шляхом. Захворювання зустрічається рідко.
Етіологія і патогенез. Причиною захворювання може бути будь-яка гостра або хронічна інфекція (ангіна, пневмонія, черевний тиф, сепсис і т. Д.). Інфекція проникає в щитовидну залозу гематогенно, з лімфою або контактним шляхом з сусідніх органів, уражених інфекційним процесом. У ряді випадків запальний процес локалізується тільки в щитовидній залозі, не вражаючи інші органи. Запальний процес може поширюватися на одну якусь частку щитовидної залози або на всю залозу.
Виникає гостра запальна реакція (гіперемія шкіри над щитовидною залозою, сильний біль в області ураженої частки щитовидної залози, висока температура і т. Д.).
Патологічна анатомія. В ураженій тканині щитовидної залози спостерігаються набряк, інфільтрація поліморфно-ядерними лейкоцитами і лімфоцитами з подальшим (при подальшому прогресуванні) освітою в ній абсцесу.
клініка. Захворювання починається гостро. Виникає сильний біль в області ураженої частки щитовидної залози, що підсилюється при ковтанні, поворотах голови, кашлі, з іррадіацією в нижню щелепу, вуха, потилицю. Спостерігаються симптоми, властиві будь-якому гострому інфекційному захворюванню: підвищення температури тіла до 39-40 ° С, озноб, головний біль, слабкість, шум у вухах і т. Д. Уражена частка щитовидної залози збільшена в розмірі, різко болюча при пальпації. Шкіра над нею гіперемована, гаряча на дотик. При пальпації щитовидної залози може бути виявлений розм`якшений ділянку з флюктуацией (сформувався абсцес). Регіонарні лімфатичні вузли нерідко збільшені.
лабораторні дані. У крові - нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ рівень тиреоїдних гормонів не змінений. Поглинання 1311 щитовидної залозою не так на рушено.
Діагноз і диференційний діагноз. Діагноз гострого гнійного тиреоїдиту встановлюють на підставі гострого початку захворювання, різкою локальної хворобливості в області щитовидної залози, нейтрофільний лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, а також нормальних показників функціонального стану щитовидної залози.
Гострий гнійний тиреоїдит диференціюють від підгострого тиреоїдиту, крововиливи в вузловий зоб, медіастиніту і гострого фарингіту.
Про гострий гнійний тиреоїдиті і проти підгострого тиреоїдиту свідчать наявність нейтрофільного лейкоцитозу, відсутність порушення функції щитовидної залози. На відміну від гострого гнійного тиреоїдиту крововилив в вузловий зоб не супроводжується симптомами, характерними для запального процесу (відсутність високої температури, змін з боку крові і т. Д.).
При медіастініте на відміну від гострого гнійного тиреоїдиту немає локальної хворобливості і ущільнення тканини щитовидної залози.

прогноз

Тривалість гострого гнійного тиреоїдиту становить в середньому від 1 до 2 міс. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні зазвичай настає одужання. Критерієм одужання є ліквідація всіх запальних явищ (нормалізація лейкоцитів, ШОЕ, температури тіла і т. Д.). При наявності в щитовидній залозі абсцесу останній може розкриватися назовні або в середостіння, трахею, легені з подальшим розвитком медіастиніту, аспіраційної пневмонії або абсцесу легені. У ряді випадків результатом гострого гнійного тиреоїдиту може бути гіпотиреоз.
лікування. Режим строго постільний в умовах стаціонару. Призначають антибіотики (пеніцилін зі стрептоміцином, олететрін і ін.) В комбінації з сульфаніламідними препаратами. У перші 10 днів пеніцилін зазвичай вводять по 3 000 000 ОД на добу (по 750 000 ОД внутрішньом`язово 4 рази на день), стрептоміцин-по 1 000 000 ОД (по 500 000 ОД 2 рази на день), олетет-ін - до 1 , 5 г в день, потім дозу антибіотиків знижують. Місцево на область щитовидної залози показаний полуспиртовой зігріваючий компрес. При прогресуванні запальних явищ, появі флуктуації необхідно розтин абсцесу з наступним дренуванням рани або видалення всієї ураженої частки залози.

Відео: Гнійний пієлонефрит



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення