Ти тут

Токсична аденома - ендокринологія

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Токсична аденома - захворювання, що характеризується наявністю вузла (аденоми), автономно підвищено продукує тиреоїдні гормони, гіпоплазією і зниженням функції решті тканини щитовидної залози.
Токсична аденома, як правило, виникає у жінок, частіше у віці старше 40 років.
Історичні дані - см. «Дифузний токсичний зоб».
Етіологія і патогенез. Етіологія токсичної аденоми, як і інших аденом, недостатньо ясна. Токсична аденома продукує тиреоїдні гормони автономно, незалежно від дії тіротропного гормону гіпофіза. В результаті підвищеної продукції тиреоїдних гормонів можливо придушення продукції ТТГ з наступним зниженням функції решті тканини щитовидної залози. Припускають, що в патогенезі токсичної аденоми основну роль відіграють місцеві розлади нервової імпульсації, одержуваної окремими ділянками тканини щитовидної залози.
Патологічна анатомія. Аденома має гладку поверхню. Гістологічно вона частіше однорідної структури, з мелкофоллікулярним будовою, з високим кубічним або циліндричним епітелієм і з рідким вакуолізірована колоїдом. Іноді токсична аденома може мати макрофоллікулярное будова з вираженою проліферацією епітелію.
клініка. Клінічна картина токсичної аденоми в основному така ж, як і при дифузному токсичному зобі. На відміну від останнього токсична аденома має нерідко малосимптомний перебіг з помірно вираженою клінічною картиною (невелика слабкість, незначне схуднення, помірна тахікардія і т. Д.), Відсутністю офтальмопатии і претібіальной мікседеми.
При пальпації щитовидної залози визначається еластичний вузол з чіткими кордонами і гладкою поверхнею різної щільності, вільно зміщується при ковтанні.
діагностичні проби. Вирішальне значення має радіоізотопне сканування щитовидної залози. На сканограмме відзначається високий захоплення радіоактивного йоду вузлом ( «гарячий» вузол) при зниженому захопленні в решті частини залози (див. Рис. 31, в).
Діагноз і диференційний діагноз - див. «Дифузний токсичний зоб» і «Рак щитовидної залози».
Прогноз - см. «Дифузний токсичний зоб».
лікування. Лікування токсичної аденоми найчастіше оперативне - резекція ураженої частки щитовидної залози з аденомою. Оперативне лікування проводиться лише при досягненні еутиреоїдного стану шляхом передопераційної підготовки (див. «Дифузний токсичний зоб»).
При протипоказання до операції може бути використано лікування радіоактивним йодом.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення