Ти тут

Арренобластома - ендокринологія

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Арренобластома - пухлина, яка виходить із чоловічих елементів жіночої гонади. Вона є найбільш часто зустрічається вирилизирующей пухлиною яєчника. Арренобластома розвивається в будь-якому віці, частіше в дітородному.
Етіологія. Причина захворювання невідома.
патогенез. Симптоми захворювання обумовлені гіперпродукцією андрогенів (переважно тестостерону) пухлиною. Надлишок андрогенів пригнічує продукцію фолікулостимулюючого гормону гіпофізом, що в свою чергу призводить до зниження утворення естрогенів в яєчнику. В результаті цього настає спочатку дефемінізація організму, а потім і вирилизация.
Патологічна анатомія. Арренобластома частіше буває односторонньою. Зазвичай вона розташовується під кірковим речовиною яєчника або в області його воріт. Розміри арренобластоми не перевищують 15 см, але іноді досягають розмірів голови дорослої людини. Поверхня пухлини гладка або горбиста. На розрізі пухлина сірого, жовтого або сірувато-жовтого кольору. Гістологічне будова пухлини різноманітне. Вона може бути недиференційованого, проміжного або диференційованого типу.
пухлина лівого яєчника

Мал. 64. Пневмопель-віограмма: пухлина лівого яєчника.

Арренобластома недиференційованого типу складається з одиничних епітеліальних тяжів і масивних розростанні саркома-подібної пучковой строми з великою кількістю клітин, подібних лейдиговских, які продукують андрогени. Арренобластома диференційованого типу має схожість зі структурою пухлини яєчка. У ній багато трубчастих утворень, схожих на канальці сім`яника, які вистелені епітеліальними клітинами сертоліевим типу. Останні здатні виділяти естрогени. У порівнянні з арренобластоме недиференційованого типу ця пухлина має значно менше клітин лейдиговских типу. Арренобластома проміжного типу характеризується наявністю і «сполучнотканинних», і «епітеліальних» компонентів. Трубчастих утворень в ній значно менше, ніж в пухлини диференційованого типу.
Арренобластома недиференційованого типу надає більш виражений вирилизирующей ефект у зв`язку з наявністю в ній великої кількості клітин лейдиговских типу. Диференційована арренобластома, маючи меншу кількість клітин лейдігових типу, викликає слабкий вирилизирующей ефект. У вкрай рідкісних випадках при значній функціональної активності клітин сертоліевим типу може виникнути гіперестрогенія з подальшим феминизирующим впливом.
Злоякісне переродження арренобластоми настає в 15-25% випадків і залежить від будови пухлини: при мало диференційованої формі воно значне, при зрілої невелике.
клініка. Клінічно арренобластома характеризується порушенням менструального циклу (оліго- і аменорея) і явищами вірилізації (низький грубий голос, гіпертрихоз, гірсутизм, нерідко облисіння за чоловічим типом, надмірний розвиток мускулатури, атрофія молочних залоз, гіпертрофія клітора і т. Д.).
лабораторні дані. У крові підвищений рівень тестостерону. Екскреція з сечею тестостерону значно збільшена, екскреція з сечею 17-КС нормальна або помірно підвищена. Помірно підвищена екскреція з сечею деяких фракцій андрогенів - андростерона і етіохоланолону.
Рентгенодіагностика. На пневмогінекограмме виявляють пухлину яєчника (рис. 64).
Діагноз і диференційний діагноз. Для діагнозу вирішальне значення мають дані рентгенодіагностики та цитологічного дослідження пухлини. Диференціальний діагноз - див. «Вроджена вірілізірующая гіперплазія кори надниркових залоз ...»
прогноз. При своєчасному оперативному лікуванні доброякісної пухлини прогноз сприятливий. При злоякісної арренобластоме прогноз несприятливий (схильність до рецидивів і метастазування).
лікування. Єдиним методом лікування є оперативне видалення пухлини з подальшою променевою терапією при злоякісному рості.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення