Ти тут

Глюкостерома - ендокринологія

Зміст
ендокринологія
Залози внутрішньої секреції
Захворювання гіпоталамус гіпофізарної системи
адіпозогенітальная дистрофія
Синдром Симмондса-Шиена
нанізм
Синдром персистуючої лакторєї - аменореї
Синдром Морганьї - Стюарта - Мореля
акромегалія
Хвороба Іценко - Кушинга
нецукровий діабет
Гіпергідропексіческій синдром
Захворювання шишкоподібної залози
Макрогенітосомія
Захворювання щитовидної залози
Дифузний токсичний зоб
токсична аденома
гіпотиреоз
Гострий гнійний тиреоїдит
підгострий тиреоїдит
Хронічний фіброзний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоідит
Ендемічний і спорадичний зоб
Захворювання околощитовідних залоз
гіпопаратиреоз
гиперпаратиреоз
Хвороби вилочкової залози
Тіміко-лімфатичний статус
Захворювання острівковогоапарату підшлункової залози
Цукровий діабет
гиперинсулинизм
захворювання надниркових залоз
Хронічна недостатність кори надниркових залоз
Гостра недостатність кори надниркових залоз
Первинний гиперкортицизм
глюкостерома
Первинний альдостеронизм
вторинний альдостеронизм
кортикоестрома
Андростерома
Вроджена вірілізірующая гіперплазія
феохромоцитома
Захворювання статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
клімакс
Синдром Штейна-Левенталя
Гранулезоклеточная пухлина яєчників
Арренобластома
Захворювання чоловічих статевих залоз
Первинний гіпогонадизм
вторинний гіпогонадизм
крипторхізм
чоловічий клімакс
Вроджені порушення статевої диференціювання
Синдром Шерешевського - Тернера
Синдром трисомії-Х
синдром Клайнфелтера
Гермафродит
Синдром тестикулярной фемінізації
ожиріння
рецепти
малюнки

Глюкостерома - гормонально-активна пухлина кори наднирників, яка виходить в основному з її пучкової зони, надлишково виділяє кортикостероїди, переважно глюкокортикоїди, і що характеризується клінічною картиною, подібна до хворобою Іценко - Кушинга. Глюкостерома найчастіше виникає у жінок, особливо у віці від 18 до 42 років.
історичні дані. Синдром глюкокортикоидного гіперкортицизму вперше описав Кушинг в 1912 р
Етіологія. Причина захворювання невідома.
патогенез. Патогенез глюкостерома подібний до патогенезу хвороби Іценко - Кушинга та обумовлений підвищенням продукції головним чином глюкокортикоїдів.
Патологічна анатомія. При патологоанатомічному дослідженні виявляють пухлину кори надниркової залози, частіше злоякісну, рідше доброякісну. Маса пухлини варіює від 5 г до 5 кг. В пухлини зазвичай знаходять ділянки геморагії і некрозів. Гістологічно в аденомі виявляють в основному клітини пучкової зони (компактні клітини з овальними ядрами, розташовані у вигляді тяжів). При злоякісної пухлини відбувається швидке метастазування в інший наднирник, печінку, легені, головний мозок і кістки. Протилежний наднирник, як правило, гіпотрофірован. Морфологічні зміни інших органів і систем в основному такі ж, як і при хворобі Іценко - Кушинга.
клініка. Клініка глюкостерома багато в чому схожа з хворобою Іценко - Кушинга. На відміну від останньої перебіг захворювання при глюкостерома, особливо злоякісної, швидше, з більшою виразністю вірилізму (гірсутизм, гіпертрихоз і т. Д.).
Радіоізотопна діагностика наднирників. Рентгенодіагностика. На сцінтіфото і рентгенограмі виявляється одностороння пухлина надниркової залози з одночасною гіпоплазією іншого наднирника.
Діагностичні проби - см. «Хвороба Іценко - Кушинга».
Діагноз і диференційний діагноз. діагноз захворювання
встановлюють на підставі характерної клінічної картини діагностичних проб, але головним чином даних радіоізотопної діагностики та рентгенодіагностики (фотосцінтіграфія, пневмосупраренографія, ангіографія надниркових залоз). Диференціальний діагноз захворювання - див. «Хвороба Іценко - Кушинга».
прогноз. При ранній Діагностиці і своєчасному оперативному лікуванні доброякісної, а в ряді випадків і злоякісної аденоми наднирника прогноз сприятливий, при аденокарцинома при наявності метастазів - несприятливий. Без оперативного лікування хворі помирають від крововиливу в мозок, серцевоїдекомпенсації, сепсису, пневмонії, ниркової недостатності, метастазів пухлини, що вражають життєво важливі органи (печінка, легені).
лікування. Лікування тільки оперативне - видалення пухлини. У зв`язку з гіпотрофією протилежної надниркової залози в післяопераційному періоді призначають замісну терапію кортикостероїдами. При неоперабельних формах раку кори надниркової залози можна використовувати препарати, що блокують синтез кортикостероїдів (хлодитан, еліптен і ін.).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення