Гострий орхіт - нариси гнійної хірургії у дітей
Орхит - гостре запалення яєчка - частіше діагностується у дітей старшого віку. У більшості випадків частота його захворювання пов`язана з поширеністю епідемічного паротиту, так як у 5-15% дітей, які страждають на цю інфекцію, розвивається гострий орхіт.
Етіологія. Збудники інфекції проникають в яєчко найчастіше гематогенним шляхом при захворюваннях різними гострими інфекціями. Значно рідше орхіт розвивається після травм яєчка, при остеомієліті, карбункул і інших гнійних захворюваннях.
клінічна картина. Початок захворювання раптовий. Дитина скаржиться на різкі болі в області яєчка. Значно підвищується температура, виявляється збільшена одна з половин мошонки, що має вигляд овальної і при пальпації болючої пухлини. Поверхня її напружена. Відня мошонки розширені. Іноді виявляється потовщений і хворобливий сім`явивіднупротоку. Більшість дітей протягом 1-4 тижнів одужують без лікування, і тільки у невеликого відсотка хворих настає абсцедирование: температура приймає гектического характер, підвищується лейкоцитоз, збільшується набряк мошонки, посилюється біль в області яєчка. Гнійник мимоволі розкривається з утворенням свища. Останній не закривається до повної загибелі тканини яєчка.
Лікування. Строгий постільний режим. На мошонку накладають суспензорій. У перші 2-3 діб призначають холод, в наступні дні - тепло. При зменшенні запального процесу показані місцеві теплі ванпочкі 3-4 рази на добу. Внутрішньом`язово протягом 7-10 днів вводять антибіотики широкого дії. При сильних болях призначають супозиторії в пряму кишку. При нагноєнні яєчка розкривають абсцес, при довго не гояться свище видаляють що залишилася паренхіму загиблого яєчка.
Прогноз гострого орхіту несприятливий: у більшості дітей гинуть насінні залози.
