Непухлинні хірургічні захворювання стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки

Пономарьов А. А., Куригін А. А. Рідкісні непухлинні хірургічні захворювання стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. - Л .: Медицина, 1987. 

Монографія присвячена маловідомим захворювань стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, при цьому детально розбираються питання диференціальної діагностики. Наводяться оригінальні операції при цих захворюваннях, що різко знижують операційну летальність, розбираються етіологія, клінічна картина рідкісних захворювань, і в кожному окремому випадку рекомендуються найбільш вигідні методи лікування.

Відео: ASEA Шлунок, рак кишечника, бактеріоз, хвороби 12 палої кишки і стравоходу

ПЕРЕДМОВА

Кожному хірурга в своїй практичній роботі доводиться зустрічатися з так званими рідкісними захворюваннями стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, хоча багато хто з цих захворювань в окремо можна не помітити ні разу. Знання рідкісних захворювань, правильна діагностика і вибір раціонального методу лікування в нестандартній ситуації складають те, що прийнято називати клінічним досвідом. Рідкісним хірургічним захворюванням стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки присвячено воістину велика кількість робіт, які в більшості своїй засновані на окремих спостереженнях. Зрозуміло, що скільки-небудь докладно вивчити цієї великої літературою для широкого кола практичних лікарів є непосильним завданням. У різний час видано ряд монографій, в яких порушуються питання патогенезу, діагностики та лікування рідкісних захворювань травного тракту. Деякі з них написані терапевтами [Василенко В. X., Гребенів А. Л., 1981- Дорофєєв Г. І., Успенський В. М.,. 1984], і в них, природно, не відображені хірургічні аспекти проблеми, інші [Єфремов А. В., Еріставі К. Д., 1969] присвячені патології одного органу або якогось одного ускладнення рідкісних захворювань [Белоусова І. М., 1976]. Нарешті, після виходу в світ монографій «Рідкісні хірургічні хвороби» В. Н. Шубіна (1969) і «Хірургія шлунка і дванадцятипалої кишки» А. А. Шалімова і В. Ф. Саєнко (1972) пройшло багато років. За цей час змінилися погляди на патогенез деяких захворювань стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, вдосконалювалися методи діагностики і лікувальна тактика при них, але найголовніше - ці книги стали мало доступними практикуючим лікарям.
Сказане свідчить про назрілу необхідність видання монографії, в якій досить повно і з урахуванням сучасних досягнень медичної науки були б висвітлені рідкісні непухлинні хірургічні захворювання стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Матеріали, які лягли в основу монографії «Рідкісні непухлинні хірургічні захворювання стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки», накопичувалися авторами більше 20 років. Якою мірою вдалося досягти поставленої мети - судити читачам.
При написанні монографії зроблена спроба систематизувати рідкісні захворювання по етіологічним ознаками і особливостям клінічного прояву. Мабуть, тільки дивертикули шлунка і дванадцятипалої кишки займають особливе місце. Однак виділити цей розділ монографії в відокремлену главу видається недоцільним. З певною часткою умовності розділ про дивертикулах включений в гл. 7, присвячену запальних захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки. Така композиція даного розділу небезпідставна, так як одним з найбільш частих ускладнень дивертикулів шлунка і дванадцятипалої кишки є запалення.
Особливістю побудови монографії є і відокремлення рідкісних захворювань стравоходу в заключній (8-й) чолі, що дозволило уникнути численних повторень при викладі етіології, патогенезу і морфологічної основи таких захворювань стравоходу, як кісти і подвоєння, туберкульоз, сифіліс, склеродермія, амілоїдоз та ін. ці питання викладені у відповідних розділах, присвячених захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки, що виявилося можливим через схожість їх клінічного прояву. Клінічна картина ураження стравоходу при тих же захворюваннях має свої особливості, і її виклад не можна об`єднувати в одному розділі, що стосується захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки.
В даний час офіційними документами не заохочується називати хвороби іменами вчених, і якщо в даній монографії в цьому відношенні допущено відступ, то це зроблено лише тому, що деякі рідкісні захворювання більше відомі під назвою описали їх авторів.
Розділи монографії, присвячені гострим виразок, кістам підшлункової залози і печінки, завороту шлунка, інтрамуральним гематом дванадцятипалої кишки, синдрому Цоллінгера - Еллісона, рідкісних ускладнень виразкової хвороби, безоар і флегмонам шлунка, дивертикула шлунка і дванадцятипалої кишки, написані на основі багаторічного особистого досвіду авторів, інші ж глави, присвячені вродженим і специфічним запальним процесам, написані на основі узагальнення даних літератури. Але і в цьому випадку при викладі матеріалу враховувалися сучасні уявлення про патогенез рідкісних захворювань, зросла технічна оснащеність клінічної медицини, а також досвід у визначенні лікувальної тактики.
У список літератури неможливо включити всі використані численні джерела, і тому довелося обмежитися найбільш доказовими в науковому та клінічному відношенні сучасними роботами.