Ку-лихоманка - епідеміологія

Ку-лихоманка (Q-rickettsiosis)

Етіологія

Збудник - риккетсия Бернета - досить стійкий у зовнішньому середовищі, добре переносить висушування. Від інших рикетсій відрізняється високою стійкістю до висушування і ультрафіолетових променів. У водопровідній воді зберігається до 160 днів, в молоці - до 125 днів, в маслі і м`ясі при низькій температурі - до 30-40 днів.

Відео: ЛИХОМАНКА ЗАХІДНОГО НІЛА.avi

Епідеміологія

Джерелом інфекції в природних осередках є багато видів тварин, включаючи птахів. Переносять інфекцію і є її резервуарами іксодові, гамазові, аргасові і інші кліщі. Інфіковані кліщі нападають на домашніх тварин, і таким чином виникають вторинні антропургіческіе вогнища, в яких тварини при тісному контакті і спільному утриманні заражаються один від одного. Захворювання у тварин часто протікає латентно або по типу пневмонії, бронхіту, риніту, кон`юнктивіту. Можливі аборти, народження нежиттєздатного молодняку, яловість.
Як джерело інфекції найбільше значення мають інфіковані домашні тварини, які виділяють рикетсії з молоком (17-40 днів), випорожненнями, сечею, плацентою, навколоплідної рідиною. Інфекція передається через інфіковані харчові продукти, повітряно-пиловим шляхом, при попаданні збудників на пошкоджену шкіру і видимі слизові оболонки при догляді за хворими тваринами, доїнні їх, обробці вовни, шкір та іншої сировини. Крім виробничо-професійних спалахів, можливі водні епідемії Ку-лихоманки. Зараження людей відбувається під час купання в водоймах, інфікованих виділеннями тварин.
При розвитку пневмонії хворий може виділяти збудників з мокротою, що змушує розглядати їх як потенційні джерела Ку-лихоманки.
Захворювання Ку-лихоманкою реєструються протягом усього року. У сільських районах підйом захворюваності відзначається навесні під час окоту і отелення сільськогосподарських тварин.
Ку-лихоманка виявляється в різних кліматично-географічних зонах. В СРСР вона зустрічається головним чином у Середній Азії та інших районах з розвиненим тваринництвом.

клініка

Інкубаційний період триває 8- 30 днів, частіше близько 19 днів. Клінічна картина Ку-лихоманки відрізняється різноманітністю форм і проявів. Хвороба починається гостро з ознобу, підвищення температури
до 39-40 ° С. Хворі скаржаться на головний біль, м`язово-суглобові болі, поганий апетит, нудоту, блювоту, безсоння, слабкість. Характерні значні коливання температури, що супроводжуються повторним ознобом і потім. Пульс дещо відстає від рівня температури. Спостерігається помірна гіпотонія.
При повітряно-пиловій способі зараження патологічні зміни виникають частіше в легенях. На 2-4-й день хвороби з`являється сухий кашель або кашель з мізерним відділенням пінистої мокроти, іноді болі в грудях. Надалі хвороба протікає по типу вогнищевої пневмонії, що легше встановити при рентгенологічному дослідженні. Висип відсутня. Гарячковий період триває від 8-9 до 23-25 днів і більше. У крові у хворих відзначаються лейкопенія, зсув лейкоцитарної формули вліво, відносний лімфоцитоз і моноцитоз, ШОЕ підвищена або в межах норми. У частини хворих Ку-лихоманка може протікати важко з тривалої температурної реакцією, пригніченням нервової і серцево-судинної систем, збільшенням селезінки. Період реконвалесценції триває 2-4 тижні. У частини хворих рецидиви виникають навіть через кілька років.

Відео: Жовті Fantomasи - Жовта лихоманка

діагноз

Діагностика грунтується на клінічних і епідеміологічних даних. Найбільш точним є лабораторний метод дослідження. У 1-й же день захворювання в лабораторію направляють кров в кількості 6-10 мл для внутрішньочеревно введення морським свинкам і постановки РСК. На 10-12-й день після зниження температури можна ставити РА. Для діагностики Ку-лихоманки використовують також іммунолюмінесцентний метод дослідження, для виявлення природних вогнищ Ку-риккетсиоза - метод флуоресцентних антитіл, для масових досліджень на наявність риккетсий Бернета - гемолімфу і кишечник кліщів, препарати-відбитки внутрішніх органів тварин і ін.
Лікування таке ж, як і при висипний тиф.

профілактика

У природних вогнищах заходи спрямовані на знищення кліщів і протівоклещевим захист домашньої худоби. З цією метою проводиться систематична обробка його дезінсекційними засобами (карбофос, піретрум і ін.) В період активності кліщів. Виявлені інфіковані тварини підлягають ізоляції.

Відео: Лихоманка Західного Нілу

У несприятливих по Ку-рикетсіоз господарствах встановлюються відповідний режим роботи, карантин і заходи особистої профілактики тваринників. До догляду за інфікованими тваринами допускаються тільки особи, які перехворіли на Ку-лихоманкою або вакциновані. Персонал тваринницьких господарств повинен носити спеціальний одяг, дотримуватися правил особистої гігієни при догляді за тваринами, роботі на бойнях і т. Д.
Серед населення проводиться санітарно-освітня робота (шляхи і способи зараження Ку-лихоманкою, заходи щодо його запобігання).
У районах поширення Ку-лихоманки молоко необхідно кип`ятити, а молочні продукти готувати з кип`яченого молока. Шерсть підлягає знезараженню.
В ендемічних по Ку-лихоманці районах розбивку таборів і польових станів необхідно проводити тільки на території, звільненої від кліщів і гризунів, після проведення дезінсекційних та дератизаційних заходів. Необхідна особиста захист від нападу кліщів (носіння захисного одягу, огляд тіла на -наявність присмокталася кліщів, імпрегнація одягу репелентами). Хворих Ку-лихоманкою госпіталізують за клінічними показаннями в інфекційне відділення лікарні.
Для виявлення джерел інфекції в природних осередках і зараженості сільськогосподарських тварин працівниками ветеринарної та медичної служби проводяться комплексні дослідження. Хворим, з невстановленою діагнозом показані серологічні дослідження.
Специфічна профілактика проводиться працівникам тваринницьких господарств, боєнь і підприємств по переробці тваринницької сировини в районах поширення Ку-лихоманки. Вакцинація проводиться сухою живою вакциною М-44, яку (після розведення фізіологічним розчином натрію хлориду) вводять накожно. Ревакцинацію здійснюють через 2 роки після первинної імунізації.