Омська геморагічна лихоманка - епідеміологія
Омська геморагічна лихоманка (Febris haemorrhagica sibirica)
Етіологія
Збудник хвороби - вірус, який дуже близький імунологічно до вірусу кліщового енцефаліту. Вірус патогенних для багатьох тварин (морські свинки, білі миші, мавпи і ін.) І культивується в курячих ембріонах.
Епідеміологія
Вважають, що джерелом інфекції є полівки, які населяють лісостепу. У епізоотичний процес можуть також залучатися багато видів мишоподібних гризунів, але спонтанного вирусоносительства у диких і домашніх тварин не виявлено. Хвора людина для оточуючих не є небезпечним. Зараження людини відбувається при укусі іксодових кліщів. На території природного вогнища хворіють переважно сільські жителі, зайняті польовими роботами. Захворювання спостерігаються в період з травня по серпень.
Омська геморагічна лихоманка виявлена в степу в Омській області, звідки і отримала свою назву. Зустрічаються також захворювання в ряді інших областей (Новосибірської, Північно-Казахстанської, в Західно-Сибірської низовини).
патогенез
Потрапляючи в кров при укусі кліща, вірус викликає лихоманку і поразки капілярів - гострий капилляротоксикоз, що супроводжується вираженою кровоточивістю. Ураження нирок незначне і проявляється короткочасною альбуминурией, цилиндрурией, мікрогематурією.
клініка
Інкубаційний період триває 2-4 дні. Початок гострий: озноб, висока температура (до 38-40 ° С), головний біль, болі в спині і в усьому тілі, гіперемія обличчя, ін`єкція судин склер і повік, гіперемія в зіві.
Гарячковий період триває 7-9 днів. На 3-4-й день до моменту появи геморагічних симптомів температура знижується, а потім знову підвищується. У розпал хвороби, на 3-4-е добу, виступає розеолезно-петехіальний висип, відзначаються кровотечі з носа, ясен, при тяжкому перебігу - маткові. Кишкові і легеневі кровотечі зустрічаються рідко.
У крові підвищений вміст гемоглобіну. Кількість еритроцитів, зазначене в перші дні, до кінця лихоманки змінюється гіпохромною анемією, що проходить до 3-му тижні захворювання. Кількість лейкоцитів знижено до 4 • 103 в 1 мкл з ядерним зсувом вліво до паличкоядерних.
діагноз
Захворювання діагностується на підставі клінічних та епідеміологічних даних, результатів лабораторного дослідження. У лабораторію направляють кров хворих в кількості 2 мл для постановки РСК з парними сироватками і PH.
лікування
Специфічна терапія відсутня. Призначають засоби, що підвищують згортання крові: аскорбінову кислоту, вітамін К (вікасол), переливання крові і плазми, 10% розчин кальцію хлориду.
Для зниження інтоксикації організму показані підшкірні та внутрішньовенні краплинні вливання ізотонічного розчину, глюкози. Призначають десенсибілізуючі (димедрол, піпольфен та ін.) І знеболюючі (анальгін, пантопон, морфін) кошти. Режим постільний. Хворим необхідний ретельний догляд і молочнорастітельная дієта.
профілактика
Заходи по боротьбі з геморагічні гарячки спрямовані на знищення гризунів як джерел інфекції, знищення кліщів. Необхідно вживати заходів для захисту від їх укусів. У районах поширення геморагічної омської лихоманки проводиться активна імунізація населення відповідної вакциною.
Заходи у вогнищі.
Хворі підлягають госпіталізації. Особи, які проживають у вогнищі, протягом 20 днів повинні перебувати під медичним наглядом для виявлення хворих. Хворі омської геморагічної лихоманки для оточуючих не є небезпечними.
