Венозна система - динаміка серцево-судинної системи

Відео: Реабілітація серцево-судинної системи, здоров`я серця і судин

Відео: Кровоносна система | Урок 6, частина 1 | Відеоуроки з масажу

Відня служать не тільки для повернення крові від капілярів, але також для того, щоб пристосувати загальну ємність судинної системи до змінюється об`єму крові. Градієнт тиску, що забезпечує приплив крові з вен до правого серця, найменшою з градієнтів, що існують в судинній системі. Найбільшою величини він досягає в момент діастоли серця. Коли тиск у правому передсерді падає нижче тиску, існуючого в середостінні навколо стінок порожнистих вен, то тиск в правому шлуночку стає близьким до нуля. Тиск в правому передсерді і шлуночку під час діастоли постійно і зберігається на дуже низькому рівні, незважаючи на зміну загального обсягу крові в судинній системі і безперервне перерозподіл, маси крові в судинах під час кровообігу. Так, наприклад, нормальний дорослий чоловік легко перенесе як збільшення загального обсягу крові на 500 мл, так і через кілька хвилин зменшення цього обсягу на ту ж величину, причому тиск крові в правому серці під час діастоли істотно не зміниться. Сталість тиску в правому передсерді і в правому шлуночку при різних умовах забезпечується зміною ємності різних ділянок венозної системи. Дослідження, проведені на ізольованих сегментах вен, показали, що вони можуть в значно більшому ступені в порівнянні з артеріями підвищувати свою ємність при підвищенні перфузійного тиску. Венозна система важлива насамперед як резервуар крові, так як вона містить від 65 до 75% загального її обсягу. У периферичному судинному руслі велика частина крові міститься в венулах і маленьких венах (див. Рис. 1.3, Е), тому відносно невеликі зміни калібру величезної кількості дрібних судин викликають різкі зміни загального обсягу венозного русла. Зміна ємності венозної системи здійснюється також шляхом зміни обсягу спеціальних венозних резервуарів, а також зміни калібру венозних судин, що виникає внаслідок вазоконстрикції і вазодилатації.
Протягом тривалого часу вважалося, що селезінка служить депо, з якої кров може бути викинута під час стану стресу. Однак ця функція у людини виражена не дуже чітко, так як селезінка здатна утримувати лише від 200 до 250 мл крові. А набагато більшою мірою роль депо можуть грати підшкірні венозні сплетення. Проте насправді їх головна роль-участь в терморегуляції шляхом розсіювання тепла в навколишній простір. Вважають, що вени малого кола грають важливу роль як потенційний резервуар крові в разі відмінності викиду крові лівим і правим шлуночками. Хоча точне вимірювання об`єму венозного русла внутрішніх органів є дуже складне завдання, цілком очевидно, що ємність венозних каналів залежить від веномоторной активності. Зміна венозного тонусу грає важливу роль для підтримки нормальних умов кровообігу в разі змін кількості циркулюючої крові.
Обсяг і опір венозних судин

МАЛ. 1.16. Кінцеві бронхіоли і альвеоли.
Восковий зліпок кінцевих воздухоностних шляхів альвеолярних ходів дитини. Гілка 16а респіраторної бронхіоли (по Allen і Boyden [19]). першого порядку поділяється на шість кінцевих.
структури і оточення цих двох відділів судинної системи.

МАЛ. 1.15. Відмінності МІЖ ВЕЛИКИМ І МАЛОЮ КРУГОМ кровообігу.
Велике коло кровообігу відрізняється від малого кола поруч істотних особливостей. Ці особливості пов`язані з різницею функцій,
Опір руху крові при протіканні її через венули і вени набагато менше, ніж опір в прекапілярних резистивних судинах (артеріолах і прекапиллярах). Це чітко ілюструється наявністю різкого перепаду тиску в області прекапілярного судинного русла, як схематично представлено на рис. 1.6. Однак опір кровотоку в посткапілярних венулах і малих венах аж ніяк не є нікчемним і це визначає їх важливу роль в регуляції відтоку крові від капілярів. Констрикція венул може різко підвищити капілярний тиск і викликати підвищення фільтрації рідини з капілярного русла і, навпаки, дилатація венул, що супроводжується констрикцией прекапилляров, викликає значне підвищення резорбції міжклітинної рідини в капілярне русло, дегидрирование тканин і збільшення об`єму циркулюючої плазми. Цей феномен в найбільшій мірі виражений в гломерулах нирок. Мережа капілярів, яка розташована тут між Прекапілярні і посткапиллярную сфінктерами, забезпечує виключно точну регуляцію швидкості фільтрації. Folkow і співр. [17] підкреслює важливість зміни величини прекапілярного і посткапілярні опору в інших ділянках судинного русла. У скелетних м`язах ці фактори відіграють важливу роль у розподілі рідини між внутрішньосудинним іпозасудинним просторами. Таким чином, скорочення скелетних м`язів, стискаючи вени, розташовані між м`язовими волокнами, виганяє кров з вен у напрямку до серця і знижує венозний і капілярний тиск в нижніх кінцівках. (М`язова помпа буде детально описана в главі 6.) Обсяг вен в кінцівках рефлекторно зменшується, коли людина приймає вертикальне положення. Це відіграє істотну роль у підтримці нормальних умов кровообігу при вертикальному положенні тіла. Shepherd [18] чітко показав, що серцевий викид зростає в разі, якщо тотальне периферичний опір падає (вазодилатація), а напруга стінок вен зростає (веноконстрікція). До факторів, що викликають подібні зміни, слід віднести фізичні вправи, гіпервентиляцію легких, вплив сильних емоцій, дія холоду, анемію, а також вплив гормонів адреналіну і изопротеренола. Зрушення обсягу крові і ємність периферичного венозного русла контролюються насамперед рефлексами вегетативної нервової системи і центрами мозкового стовбура, які підпорядковані впливам кори великих півкуль мозку. (Більш детально нервовий контроль судинного тонусу буде обговорюватися в ряді наступних розділів цієї книги і, зокрема, в розділі IV)