Особливості структури клапанів серця - динаміка серцево-судинної системи
Відео: Анатомія Людини - Серце
Клапани серця є настільки і простими і досконалими, що навіть найкращі зразки протезів клапанів, виготовлені людиною, представляються в порівнянні з ними карикатурою. Клапани серця можуть не тільки швидко розкриватися і закриватися, не тільки витримувати високий тиск, але і до того ж продовжують виконувати свої функції справно і безперервно протягом більше 80 років.
Півмісяцеві клапани. Клапани аорти і легеневої артерії однакові по конструкції і кожен з них складається з трьох симетричних кишеньок. Уже два кишеньки однакового розміру могли б забезпечити повне закриття клапанного отвору, але не змогли б розкриватися повністю без розтягування пелюсток. Три кишені теоретично можуть розкриватися без розтягування пелюсток, утворюючи прохід, повністю рівний за діаметром клапанного кільця, і в той же час можуть надійно замикатися. Позаду пелюсток клапанів в стінці аорти знаходяться поглиблення - синуси Вальсальви, які допомагають запобігти закупорку коронарних артерій при розкритті клапанів. 
МАЛ. 3.4. Атріовентрикулярна клапани.
А. Відкритий мітральний клапан подібний тунелю, а при закриванні його виникає повне змикання двох широких пелюсток. Сухожильні нитки, що беруть початок від верхівок двох порцій капілярних м`язів, запобігають вивертання пелюсток клапана в ліве передсердя під час систоли шлуночка. Головна нитка впроваджується в край короткого пелюстки, але може впроваджуватися і в ділянки, розташовані на кілька міліметрів ззаду краю великого пелюстки, прилеглого до аорти.
Б. Мітральний і тристулковий клапани походять один на одного як за структурою, так і по функції. Обидва вони складаються головним чином з двох широких, розташованих один проти одного клапанних пелюсток з малими проміжними пелюстками, розташованими у країв великих. Однак у тристулкового клапана цей проміжний пелюстка є дещо більшим і забезпечений ниткою, прикріпленою до окремої папиллярной м`язі.
В. Вид мітрального клапана з задньої бічної сторони через розрізану стінку лівого шлуночка. При бічному освітленні підкреслюються довгі сухожильні нитки, що прикріплюються з одного боку до краю клапанного пелюстки, а з іншого - до верхівки папілярних м`язів.
Г. Три папілярні м`язи і відповідні клапанні пелюстки тристулкового клапана сфотографовані зсередини порожнини правого шлуночка (по Spaltcholz V., Hand Atlas of Human Anatomy. Philadelphia, J. B. Lippincott Co., 1933).
Якби пелюстка клапана закривав просвіт коронарної артерії, то тиск в ній миттєво падало б у міру витікання крові з артерії в капіляри і вени серця, виникав би великий градієнт тиску між порожниною аорти і коронарними артеріями, який викликав би тривалий притиснення пелюсток клапана до гирла коронарних артерій і, отже, закупорку артерій. Настільки небезпечна для організму ситуація повністю виключається завдяки наявності поглиблень в стінці аорти позаду пелюсток клапанів.
атріовентрикулярна клапани.
Тристулковий і мітральний клапани є великими і більш складними, ніж півмісяцеві клапани (рис. 3.4). Анатомічні відмінності між мітральним та тристулковим клапаном не настільки істотні, так як обидва клапана в основному складаються з двох великих пелюсток і розташованого між ними третього маленького пелюстки. Однак сухожильні нитки пелюсток тристулкового клапана зазвичай прикріплюються до трьох груп папілярних м`язів, в той час як мітральний клапан забезпечений в основному двома групами цих м`язів. Структура папілярних м`язів вельми варіабельна. Деякі з них мають глибокі зубці, канали або ж розділені на безліч пучків. Структура і функція мітрального і тристулкового клапанів є по суті однаковою, і ми детально опишемо лише один з них.
Мітральний клапан. Мітральний клапан розташований між порожниною лівого передсердя, що характеризується низьким тиском крові, і лівого шлуночка - з його високим тиском. Два пелюстки клапана неоднакові за розмірами. Великий передневнутреннюю (аортальний) пелюстка звисає вниз подібно завіски між мітральним та аортальним отворами, в той час як більш короткий - задненаружний пелюстка прикріплений до бічного ділянці мітрального кільця. Сумарна площа пелюсток удвічі перевищує величину просвіту мітрального отвору, яке вони повинні закривати. Отвір мітрального клапана зазвичай менше мітрального кільця, так як пелюстки клапана з`єднані коміссуру. Таким чином, верхня частина мітрального клапана нагадує воронку. Сухожильні нитки утворюють лінію розтяжок, що з`єднують папілярні м`язи з пелюстками клапанів (рис. 3.4). Необхідно підкреслити, що симетричні ділянки країв двох клапанних пелюсток забезпечуються сухожильних нитками, що виходять з верхівки однієї і тієї ж або сусідніх папілярних м`язів. Так як папілярні м`язи скорочуються на початку систоли шлуночка, то натяг цих ниток полегшує змикання країв клапана.
