Ти тут

Скорочення серця - динаміка серцево-судинної системи

Зміст
Динаміка серцево-судинної системи
Структура і функція серцево-судинної системи
Системне кровообіг
Взаємовідносини між площею поперечного перерізу судин
Структура і функція капілярів
венозна система
Мале коло кровообігу
Методи дослідження серцево-судинної системи
Взаємовідносини між різними показниками функціонального стану серцево-судинної системи
Типи перетворювачів і приладів
Вимірювання тиску в серцево-судинній системі
Вимірювання розмірів серця і судин
Рентгенографічні методи дослідження серця і кровоносних судин
Клінічні методи вимірювання серцевого викиду
Метод аналізу кривої артеріального пульсу
скорочення серця
Особливості структури клапанів серця
Механізми скорочення міокарда
Координація серцевого циклу
Насосна функція серця
Комплексна оцінка функцій шлуночків серця
Регуляція роботи серця
Фактори, що впливають на ударний обсяг
Вивчення та аналіз реакцій серця
Вплив проміжного мозку на функцію шлуночків
некероване серце
Регуляція периферичного кровообігу
Механізми регуляції просвіту судин
Особливості регуляції просвіту судин в різних органах і тканинах
Системне артеріальний тиск
Компенсаторні механізми тиску
Коливання артеріального тиску
Регуляція системного артеріального тиску
Мінливість системного артеріального тиску
Системне артеріальний тиск
есенціальна гіпертензія
Механізми гіпотензії і шоку
Різновиди перебігу і наслідків гіпотензії
Пригнічення центральної нервової системи в термінальних стадіях
Реакція серцево-судинної системи при вставанні
мозковий кровообіг
Фактори, які протидіють гідростатичного тиску
Регуляція центрального венозного тиску
Вплив положення тіла на розміри шлуночків серця
Зміна розподілу крові в периферичному судинному руслі при вставанні
ортостатична гіпотонія
Системна артеріальна і ортостатична гіпотонія
Реакції на фізичне навантаження
Мінливість реакцій на фізичне навантаження
Реакції на фізичне навантаження у людини
Резервні можливості серцево-судинної системи
Робота серця
Електрична активність серця
Електричні прояви мембранних потенціалів
Послідовність поширення збудження
Серце як еквівалентний диполь
аналіз електрокардіограми
Клінічні приклади аритмій на електрокардіограмі
Вимірювання інтервалів на електрокардіограмі
Векторкардіографія
Зміни електрокардіограми при гіпертрофії
Порушення послідовності передачі збудження
порушення реполяризації
Атеросклероз: анатомія коронарних артерій
коронарний кровотік
Регуляція коронарного кровотоку
Хвороба коронарних артерій
Оцінка продуктивності міокарда шлуночка за швидкістю і прискоренню кровотоку
Симптоми закриття просвіту коронарної артерії
Інфаркт міокарда
Оклюзійна хвороба артерій кінцівок
Розміри і конфігурація серця і кровоносних судин
Вимірювання силуету серця
Аналіз функції серця за допомогою ультразвуку
Тони і шуми в серці та судинах
Функції півмісяцевих клапанів
тони серця
Серцеві шуми: причини турбулентного потоку крові
Фізіологічні основи аускультації
Розвиток нормального серця
Вроджені вади серця
Прості шунти, що викликають утруднення легеневого кровообігу
Стенотичні ураження без шунтів
Дефекти розвитку з істинним ціанозом
Поразки клапанів серця
Зміни в перебігу гострого ревматизму
Діагноз ураження клапанів
Недостатність мітрального клапана
аортальнийстеноз
Недостатність аортального клапана
Лікування уражень клапанів серця
Обсяг шлуночків і маса міокарда у пацієнтів із захворюваннями серця
гіпертрофія міокарда
кардіоміопатії
Застійна недостатність лівого шлуночка
Застійна недостатність правого шлуночка

ФУНКЦІОНАЛЬНА СТРУКТУРА СЕРЦЯ І РЕГУЛЮВАННЯ ЙОГО ДІЯЛЬНОСТІ

Кров рухається по системі розгалужених судинних каналів завдяки наявності градієнта тиску, невеликого в артеріях і венах і дуже значного в місцях, де опір судин регулюється нервовою системою. Під час руху крові в паралельно і послідовно з`єднаних посудинах енергія тиску витрачається на вироблення тепла, що виникає внаслідок сил тертя. Втрати енергії, що виникають у всьому судинному руслі, заповнюються завдяки діяльності серця. Дві найважливіші риси характеризують діяльність серцево-судинної системи: а) безперервний рух крові в сосудах- б) зміна величини кровотоку в тканинах відповідно до зміни їх потреби в кисні і поживних речовинах.
Якщо виникає зупинка кровообігу навіть на дуже короткий термін, це негайно викликає серйозну небезпеку для життя організму внаслідок появи незворотних ушкоджень нервових клітин мозку, що виникають при гострому кисневому голодуванні. Таким чином, організм протягом усього життя потребує постійної ритмічної і не уривається роботі серця. При цьому серце повинно пристосовувати величину викидається їм об`єму крові до змін сумарного просвіту більйонів капілярів нашого тіла.
Енергія, що виникає під час систоли серця, утворюється внаслідок синхронного скорочення різних пучків волокон міокарда. Внесок, який вносить при цьому кожен з пучків, залежить не тільки від сили його скорочення, а й від анатомічної орієнтації в стінці серця. У цій главі ми розглянемо функціональну структуру серцевого м`яза і серця в цілому, що необхідно для розуміння механізмів серцевого скорочення, а також механізмів адаптації та регуляції серцевої діяльності.

Відео: ч3-9 # Серцево-судинна система, # тренування серця, Спортивна адаптології # ОФК # Селуянов



Частина I СКОРОЧЕННЯ СЕРЦЯ



БУДОВА СЕРЦЯ
Простий фіброзний скелет серця утворений з`єднаними між собою чотирма кільцями щільної сполучної тканини. Передсердя, шлуночки, клапани та артеріальні стовбури тісно пов`язані цим скелетом (рис. 3.1). Два передсердя є тонкостінну неглибоку чашку з міокарда, розділену по центру перегородкою. Кожне передсердя має придаток у вигляді вушка, функціональне значення якого ще повністю не з`ясовано.

МАЛ. 3.1. НАЙВАЖЛИВІШІ структурні елементи СЕРЦЯ.
Фіброзний скелет серця складається з 4 кілець, з`єднаних разом. До цих щільним кільцям з сполучної тканини фіксуються два головних артеріальних стовбура і всі 4 камери серця. обидва
передсердя і 2 артеріальних стовбура розташовані вище цього фіброзного скелета, а шлуночки і атріовентрикулярна клапани прикріплені до нижньої поверхні його.
Край стінки передсердь прикріплений до верхньої поверхні кілець, що утворюють мітральний і тристулковий клапани.
Аорта і легенева артерія прикріплюються до верхніх поверхнях кілець, які формують відповідні півмісяцеві клапани. Таким чином, порожнини передсердь і артеріальні стовбури прикріплені до верхньої поверхні фіброзного скелета серця. Шляхи припливу до шлуночків і відтоку від них розташовуються поруч один з одним. Атріовентрикулярна клапани прикріплені до внутрішньої поверхні мітрального і тристулкового клапанних кілець за допомогою фіброзної сполучної тканини, що розташовується в місці прикріплення кожної пелюстки клапана до краю відповідного клапанного кільця. Сухожильні нитки з одного боку прикріплюються до кінчиків клапанних пелюсток, а з іншого кріпляться прямо до внутрішньої поверхні стінки шлуночка за допомогою сосочкових м`язів. Міокард правого і лівого шлуночків прикріплюється до всієї окружності фіброзного скелета серця. Верхній край міжшлуночкової перегородки фіксований уздовж лінії, що розділяє митри і трьохстулкове клапанні кільця. Мембранна порція перегородки кріпиться в місці з`єднання легеневого і аортального клапанних кілець.

Відео: Здоровий спосіб життя


МАЛ. 3.2. СТРУКТУРА стінок ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРЦЯ.

А. Поверхневі бульбоспіральние м`язові пучки виникають головним чином від мітрального клапанного кільця і формують зовнішній шар (порціями різними для лівого і правого шлуночків), обвиваючись спірально навколо верхівки серця, л утворюючи своєрідний вихор волокон всередині камер шлуночків. Ці м`язові пучки, утворюючи спирали, повертаються назад до клапанного кільця у вигляді трабекул міокарда або капілярних м`язів, які з`єднані з клапанами через сухожильні нитки.
Б. Волокна глибокої бульбоспіральной м`язи.
Структура міокарда шлуночків
Скорочення шлуночків є основним джерелом енергії, що забезпечує кровообіг. Стінки шлуночків утворені шарами волокон міокарда, кучерявих навколо порожнини шлуночків зразок шарів тканини в турецькій чалмі. Різні верстви мускулатури прилягають один до одного так близько, що розділити їх на окремі структури практично неможливо. Robb і Robb [1] вважають, що стінка шлуночка утворена чотирма різними м`язами: поверхневими сіноспіральной і бульбоспіральной і глибокими сіноспіральной і бульбоспіральной (рис. 3.2).

МАЛ. 3.3. НАПРЯМОК ВОЛОКОН МІОКАРДА.
При вивченні ходу волокон міокарда в шлуночку серця голуба, розташованих на відстані 1 мм один від одного, виявлено, що волокна розходяться під кутом, утворюючи подобу віяла. Різких змін напрямку ходу волокон (утворює при цьому як би обрив) не виявлено (по Streeter. Bassett [3j).
Ця традиційна точка зору на анатомію міокарда шлуночків заснована на даних спеціальної техніки поділу і розкручування шарів шлуночкової мускулатури після тривалого знаходження серця в спеціальних розчинах, що знищують сполучнотканинні структури, за допомогою яких волокна міокарда скріплені один з одним. Зазначений метод був перевірений Grant [2], а вся концепція переглянута Streeter і Bassett [3], яка вимірюється кути, утворені волокнами міокарда, що проходять через кожен міліметр на всьому просторі між ендокардит і епікардом в серце голуба. Значна частина шарів міокарда виявилася при цьому розташованої подібно до пелюсток відкритого японського віяла, причому перерви волокон міокарда не відзначалося (рис. 3.3). Той же тип малюнка міокардіальних волокон був описаний в міжшлуночкової перегородки. Така ж структура міжшлуночкової перегородки передній, задній і бічний стінок лівого шлуночка, за винятком місця прикріплення папілярних м`язів. Ці спостереження не виявили окремих шарів або смуг міокарда в стінках шлуночка. Streeter і співр. [4], спостерігаючи, виявили, що, незважаючи на збільшення товщини стінок шлуночка при скороченні міокарда орієнтація волокон не змінюється, за винятком ділянки бічної стінки лівого шлуночка, що примикає до верхівки серця. Ці дані свідчать про те, що під час скорочення міокарда не виникає ніяких сил, які могли б викликати зміщення його верств по відношенню один до одного.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!