Аномалії розвитку жіночого генітального апарату - хірургічне обстеження черевної порожнини
Відео: Ендометріоїдниє кісти яєчників
Б. Патологічні чинники
- АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ
Численні аномалії, описані в посібниках по гінекології, виходять за рамки цієї книги, тому ми обмежимося деякими загальними основними даними. Хірургічне обстеження визначається різними причинами: безпліддям, повним або частковим відсутністю піхви, синдромами гермафродитизму і т. Д. У всіх випадках додаткові способи клінічного дослідження (гормональні дозування, хромосомная ідіограмма, кольпоскопія або лапароскопія, гістеросальпінгографія та т. Д.) Відіграють важливу роль в орієнтації оперативного обстеження.
Перший етап обстеження полягає в розпізнаванні внутрішніх статевих органів. Іноді вони можуть бути зовсім. У фемінізована насінники (синдром Klinenfelter), крім відсутності внутрішніх статевих органів, обстеження пахових каналів виявляє наявність залізистих утворень чоловічого типу. В інших випадках генітальні органи представлені атиповими, важко розпізнаваними рудиментарними органами. При синдромі Mayer - Rokitansky - Ktister матка представлена двома набряклими нирками невеликих розмірів (близько 0,5 см), які починаються від яєчника, подібно двом комами, і медіально з`єднуються з фронтально розташованої складкою очеревини позаду сечового міхура. При дисгенез (синдром Turner) яєчники можуть бути представлені невеликими сполучними випинаннями на стінці таза.
В інших випадках генітальні органи легко розпізнаються і їх місцезнаходження і форма близькі до нормальних. Обстеження має уточнити ступінь і різновид аномалії розвитку: гіпоплазія- гематометра (у випадках відсутності піхви) - однорога, дворога або подвійна матка- атрофія фаллопієвих труб-наявність Маскулінізірующіе пухлини яєчника і т. Д. У відповідність з видом аномалії, зі структурою тканини яєчників, що зазнала обов`язкової біопсіческой перевірці можна спробувати визначити, в якій мірі аномалія зумовлює клінічні явища і які заходи терапевтичного впливу.
І нарешті, не слід забувати, що при будь-аномалії розвитку генітального апарату, необхідно обстежити і сечовидільної апарат, який теж може мати відхилення від нормального розвитку.
