Панкреатографія - хірургічне обстеження черевної порожнини
Відео: Клінічне обстеження в хірургії. Пухлиноподібні утворення черевної порожнини
Відео: УЗД черевної порожнини у жінок
Панкреатографія (ВІРСУНГОГРАФІЯ)
Цей метод дослідження застосовується ще рідко, можливо, тому, що тільки в останні роки хірургія підшлункової залози стала більш складною, що не обмежується резекцією залози або її видаленням.
Часткове зорове сприйняття кінцевої частини вірсунгіанова протоки можна отримати і при холангиографий, що проводяться під час операції, коли є перешкода в зоні сфінктера Одді, або шляхом викликання спазму останнього за допомогою децинормального розчину гідрату натрію, що вводиться в просвіт дванадцятипалої кишки. Цей метод є небезпечним, а знімки - неточними.
В даний час застосовується тільки така техніка, при якій контрастна речовина вводиться безпосередньо в головний канал підшлункової залози-більш докладний опис такої техніки міститься в спеціальних роботах. Ми обмежимося лише нагадуванням, що відповідно до умов, в яких ми оперуємо, контрастну речовину можна ін`єктувати через катетер, введений в канал на рівні хвоста підшлункової залози (антеградная вірсунгографія), або через папілом після дуоденотоміі (ретроградна вірсунгографія), а у випадках кісти , сполученої з вірсунгіановим протокою, - шляхом пункції кісти.
Значення вірсунгографіі є ще спірним, особливо з точки зору ризику і якості відомостей, які вона може дати. Що стосується першого, то ризик гострого панкреатиту, який може викликати вірсунгографія, можна, мабуть, усунути, якщо прийняти деякі запобіжні заходи: вводити невелику кількість контрастної речовини - близько 2 мл (за винятком кісти) - вводити контрастну речовину невисокою концентрації-після виконання вірсунгографіі видалити йодисте речовина, вливаючи по краплині через катетер невелика кількість фізіологічного розчину або розчину новокаіна- після операції провести лікування антіензімамі. Що стосується діагностичної цінності, то в разі хронічного панкреатиту вона невеліка- зате в даний час доведено, що вірсунгографія може виявити камені або стенози, а це важливо для вибору оперативної тактики (видалення каменів, вірсунгоеюностомія).
