Ентероколіт, пов`язаний з лікуванням антибіотиками - хвороби органів травлення у дітей
Відео: ЗАКЛАДЕНО НОС. ВАЖКО ДИХАТИ. Гайморит. втрата зору
Це рідкісне, але важке ураження тонкої і товстої кишки може проявлятися цілим спектром різних станів - від діареї після прийому антибіотиків до псевдомембранозного ентероколіту. Найчастішим етіологічним фактором є Ентеротоксігенние штам Clostridium perfringens, що мешкає в дистальної частини кишечника.
Вже на першому тижні антибіотикотерапії у хворого виникає діарея. Зазвичай це відбувається при пероральному прийомі ліків. «Винуватцями» можуть бути багато антибіотиків, але частіше за інших клиндамицин і ампіцилін. Хвороба може протікати бурхливо, з наростаючою тяжкою діареєю, кривавим стільцем, напругою живота. При важкій формі захворювання за допомогою ендоскопа можна побачити типову картину: прилип до нормальної слизовій оболонці ексудат кремовато-білого кольору утворює перетинки. Мали місце в минулому абдомінальні хірургічні втручання, а також супутня судинна патологія (наприклад, вузликовий періартеріїт) підвищують ймовірність блискавичного перебігу. У важких випадках з калу висівають ентеротоксінпродуцірующіе клостридії. Однак слід зазначити, що ті ж мікроорганізми виявляють і при більш легкому перебігу, коли немає явних псевдомембран.
У гострій стадії псевдомембранозного ентероколіту потрібне інтенсивне невідкладне лікування. Припиняють давати антибіотики, які, як припускають, викликали ентероколіт, і їжу, шлунковий вміст відсмоктують через зонд, вводять внутрішньовенно поживні речовини і мінеральні солі, призначають перорально ванкоміцин. Використання відповідного антибіотика скорочує терміни захворювання і дозволяє повернутися до перорального прийому їжі протягом одного тижня. У легких випадках досить просто припинити введення антибіотика, який викликав захворювання. При середній тяжкості захворювання лікування повинно проводитися з урахуванням можливості летального результату, т. Е. Бути максимально інтенсивним.
