Хвороби губ і язика - хвороби органів травлення у дітей
Відео: Перші симптоми проблем з жовчним міхуром, що не варто ігнорувати
ХВОРОБИ ГУБ ТА МОВИхвороби губ
Збільшена вуздечка. Вуздечка верхньої губи іноді потовщена і вибухає. Її волокна можуть проходити між центральними різцями, наслідком чого є розбіжність (діастема) молочних або постійних зубів.
Між молочними верхніми різцями буває часто вільний простір. Якщо воно зберігається після прорізування постійних іклів, можна припустити, що причиною діастеми є прикріплення значної частини вуздечки до язикової поверхні альвеолярної кістки. У більшості випадків зростання альвеолярної кістки відновлює нормальне прикріплення вуздечки, а бічні сили, що створюються при прорізуванні іклів, ліквідують диаст. В необхідних випадках проводять хірургічну корекцію, а для зближення різців використовують прості пластинки.
хейліт. У дітей часто спостерігається сухість губ, що супроводжується їх лущенням, растрескиванием і характерним почуттям печіння. Цей стан зазвичай пов`язане з підвищеною чутливістю до деяких речовин, що входять до складу іграшок або їжу, а також до сонячного світла. Звичка облизувати губи, висушування губ на вітрі, особливо в холодну ногод, посилюють зазначені ознаки. Хейліт часто виникає при гарячкових станах. Пом`якшувальні мазі надають лікувальну і профілактичну дію.
Ангулярних стоматит. Мацерація і тріщини в кутах рота часто обумовлені зараженням Candida albicans. Процес може переходити в порожнину рота, супроводжуючи будь-якими характерними симптомами або болями. Захворювання успішно лікується легкими антисептиками.
Якщо ангулярних стоматит виникає внаслідок недостатності харчування, такий стан називають хейлоз. Хейлоз - рання ознака дефіциту рибофлавіну, він часто поєднується з моніліаз. Тріщини також спостерігаються у психічно відсталих дітей зі слинотечею (наприклад, при хворобі Дауна).
Герпес простий (герпес губ, лихоманка герпетична). Простий герпес проявляється у вигляді конгломерату маленьких прозорих везикул на запальному підставі-супроводжується свербінням або печіння. Зазвичай ураження виникає на кордоні шкіри і слизової оболонки, але може локалізуватися тільки на Коя? Е особи або тільки на слизовій оболонці рота. Самолікування настає через 8-14 днів.
Алергічні висипу. Деякі речовини (що входять до складу зубних паст і губної помади) при контакті з губами викликають алергічні висипки. Вони проявляються везикулами, піднесеною кільцеподібної висипом (кропив`янка) і можуть поєднуватися з глоситом. Як правило, у дітей з таким видом алергії спостерігаються і інші форми алергічних реакцій.
Ангіоневротичний набряк. Це різновид кропив`янки, при якій у дитини зі схильністю до алергічних реакцій раптово виникає дифузний набряк, що триває 1-3 дні. Він часто супроводжується свербінням, але рідко викликає біль еритеми немає, тканини нормального кольору, щільні, при натисканні ямки не утворюється.
Мукоїдні ретенційні кісти. Це поодинокі сосковидні вибухне, покриті тонкою слизовою оболонкою і наповнені прозорим вмістом. Кісти утворюються при закупорці губних або щічних слизових залоз, внаслідок чого в них накопичується секрет.
Травма після анестезії. Місцеве знеболювання при лікуванні чубів або малих хірургічних втручаннях викликає тимчасову втрату чутливості в області губ. Діти молодшого віку можуть в цей момент травмувати ГУБИ- в результаті виникає набряк, часто супроводжується виразкою. Як правило спонтанне одужання настає через 2-3 дня, але іноді необхідно застосувати антибіотики, щоб попередити вторинне інфікування.
хвороби мови
У ряді випадків мова набуває незвичайний вид, але це не супроводжується жодними клінічними проявами і не заподіює дитині занепокоєння.
Анкілоглоссія (приріст мови). Іноді вуздечка мови доходить майже до його кінчика, обмежуючи рухливість. Якщо місце прикріплення вуздечки знаходиться на передній поверхні язика, на ньому з`являється видиме поглиблення. Розсікати аномальну вуздечку при народженні небажано, так як, по-перше, існує небезпека кровотечі та інфікування і, по-друге, з часом вуздечка може розтягнутися. У тих рідкісних випадках, коли хірургічна корекція все ж необхідна, її слід проводити в 8-10-місячному віці.
складчастий мову. Поверхня мови нагадує листя рослин або мозкові звивини. Мова дещо збільшений, по краях видно відбитки зубів. Така форма мови зазвичай вроджена, але може бути і придбаної, зокрема при хворобі Дауна. Іноді складчастість з`являється після скарлатини, сифілісу і черевного тифу.
Чорний «волохатий» язик (Lingua nigra). Цей стан характеризується подовженням ниткоподібних сосочків, які купують вид волосків довжиною 1-2,5 см. Такі сосочки спостерігаються переважно в трикутної зоні кпереди від V-подібної лінії валикоподібні сосочков- в них накопичуються мікрочастинки їжі. Колір зміненої частини мови варіюється від коричневого до чорного. Хвороба зазвичай протікає хронічно, але іноді виліковується при регулярному чищенні спинки мови. Такий же вид мова набуває при хронічних кровотечах в порожнині рота, що виникають на тлі геморагічної пурпури або гемофілії. При цьому ниткоподібні сосочки гіпертрофуються і фарбуються в темно-коричневий колір пігментами крові. Наявність крові в роті викликає характерний fetor ex ore.
«Волохатий» мову іноді спостерігається при тривалому прийомі антибіотиків, особливо в таблетованій вигляді. Істотну роль також відіграє порушення нормальної мікрофлори порожнини рота.
Відео: Фролов Ю. А. Вебінар від 13 травня на тему: "Дихальна система, вухо, горло, ніс - хвороби - лечени ..
«Географічний» мову (блукаюча висип). Для цього доброякісного стану характерна поява на спинці мови гладких яскраво-червоних плям з жовтуватими, сіруватими або білуватими краями на тлі незміненої слизової оболонки. Плями видно в тих місцях, де ниткоподібні сосочки повністю десквамуються, залишаючи гладку блискучу поверхню. Такі ділянки можуть бути поодинокими або множинними, дискретними або злилися, подібний до географічної карти. Вони змінюють свою конфігурацію, як би «подорожують» по мові в міру десквамації сосочків на одному краї і регенерації їх на іншому. Цей стан зазвичай протікає хронічно, періоди загострення тривають від 2 до 7 днів.
Блискучі червоні плями на спинці мови, що нагадують «географічний» мову, можуть тимчасово з`являтися при субфебрильної температури, що супроводжує застуду або хронічну системну інфекцію. Лікування протипоказане.
макроглосіяя. У дітей грудного віку мова іноді непропорційно збільшений по відношенню до інших частин рота, так як він росте порівняно швидше і не обмежений зубами. У ряді випадків у дітей гиперстенического будови мову настільки збільшений, що вивалюється з рота-це стан можна помилково розцінити як прояв гіпотиреозу. З ростом дитини інші структури рота збільшуються в розмірах, так що відносні розміри мови зменшуються.
Справжня гіпертрофія мови зустрічається рідко-вона може бути проявом таких вроджених хвороб, як дифузна лімфангіома або м`язова гіпертрофія (рабдоміома). Мова при цьому іноді досягає таких розмірів, що не вміщується в роті, в результаті ускладнюється прийом їжі, а пізніше мова- під дією збільшеного мови формується неправильний прикус.
Лікування хірургіческое- слід зазначити, що в міру зростання дитини настає відносне поліпшення.
Дифузне або обмежене збільшення мови може бути викликано кістами і гемангіомами. Крім того, макроглоссия спостерігається при кретинізм, акромегалії, синдромі Беквита і іноді при гаргоілізм.
Білий обкладений язик. Вологий покритий білим нальотом язик - наслідок скупчення залишків їжі і бактерій між ниткоподібними сосочками. Приблизно до 5-річного віку ниткоподібні сосочки набагато коротше грибоподібних, тому мова виглядає гладким. Якщо у дітей молодше 5 років на мові з`являється наліт, слід подумати про його причини.
Сухий обкладений язик (гіпертрофовані ниткоподібні сосочки) спостерігається в ранній стадії легкої дегідратації організму та при субфебрильної температури.
Перехідна стадія від білого обкладеного мови до червоного лакованого відома як білий малиновий язик, оскільки поверхня його виглядає як незріла ягода малини. Гіперемійовані і збільшені грибоподібні сосочки виступають над білими слущивающимися ниткоподібними сосочками. Така картина спостерігається в початковій стадії скарлатини і інших гострих гарячкових станів.
Лакований мову (глосит). Такий вид мова набуває, коли ниткоподібні сосочки повністю десквамированного і над гладкою «оголеною» поверхнею мови підносяться тільки застійні грибоподібні сосочки. Така мова іноді називають червоним малиновим або червоним клубнічним- він спостерігається в пізніх стадіях гарячкових станів, а також на 6-7-й день скарлатини.
Якщо сосочки уплощени і набряклі, але не атрофовані і не слущить, то мова нагадує шагреневу шкіру. Для нього характерний пурпурно-червоний колір (колір фуксину). Мова набряклий, на ньому видно відбитки зубов- краю «обдерті», відчувається печіння і біль часто виникають тріщини. Такі зміни в поєднанні з хейлоз, фотофобией і сльозоточивість спостерігаються при арібофлавінозе.
При повній атрофії як ниткоподібних, так і грибоподібних сосочків виникає картина атрофічного полірованого мови. Десквамированного поверхню зазвичай суха і надзвичайно чутлива (глазурований мову). Атрофічний глосит з вогненно-червоним кольором мови типовий для пелагри, особливо при поєднанні дефіциту нікотинової кислоти з інфекцією. Атрофічний глосит з блідою оранжево-рожевим забарвленням мови (гуптеровскій глосит) характерний для пернициозной анемії, спру, ахлоргідрії і гипохромной анемії.
Смакові рецептори нечисленні або взагалі відсутні при синдромі Райлі-Дея (сімейна вегетативна дисфункція).
Травма. У дітей часто бувають випадкові надкусиванія мови, роздратування його каріозними зубами, пошкодження знаходяться в роті гострими предметами, опіки гарячою їжею. В результаті може з`явитися міхур або виразка, які зникають через кілька днів-але навіть поверхневі виразки дуже болючі. У важких випадках виникає набряк мови. Для зменшення набряку застосовують лід. Їжа повинна бути холодною і жідкой- грудних дітей іноді доводиться годувати через носовий зонд. Корисні зрошення порожнини рота слабкими антисептиками, наприклад 1% настоянкою йоду в фізіологічному розчині.
Нерідкі пошкодження і опіки внаслідок попадання в рот токсичних речовин. Характер невідкладних заходів залежить від виду отрути і ступеня ураження.
У важких випадках особлива увага повинна бути звернена на прохідність дихальних шляхів- іноді за життєвими показаннями вдаються до трахеостомії.
Поразки вуздечки і країв мови зазвичай носять характер афтозних язв- виразки, локалізовані тільки на вуздечці, можуть бути викликані прикушує мову під час нападу кашлю. Аналогічні виразки спостерігаються при синдромі Райлі-Дея.
