Сторонні тіла шлунка і кишечника - хвороби органів травлення у дітей
При підозрі на проковтування стороннього тіла проводять оглядову рентгенографію грудної клітини і черевної порожнини. Якщо предмет видно вище діафрагми, то його видаляють за допомогою езофагоскопа або бронхоскоп. Як правило, що проковтнув предмет, який проник в шлунок, проходить далі через весь травний тракт, не викликаючи ушкоджень. Деякі види чужорідних тіл завжди потенційно небезпечні. Голки, шпильки, шпильки для волосся легко проникають в шлунок, але, проходячи через повороти дванадцятипалої кишки, застряють там і перфорируют кишечник. Такі небезпечні сторонні тіла зазвичай вдається витягти за допомогою гастродуоденоскопія. Невеликі англійські шпильки можуть пройти по травному тракту, не травмуючи його, навіть якщо вони відкриті. Великі шпильки, незалежно від того, відкриті вони чи закриті, можна видаляти перорально.
Якщо чужорідне тіло пройшло через воротар в кишечник, за його просуванням стежать на рентгенограмах, а також досліджують калові маси після кожної дефекації. Для цього калові маси промивають водою в ситі. Якщо на серії рентгенограм видно, що чужорідний предмет просувається по кишечнику в дистальному напрямку, то перфорація малоймовірна. Довгі гострі предмети, а також предмети, що знаходяться без руху кілька тижнів, необхідно видалити за допомогою магнітного катетера, введеного через ніс, під рентгенологічним контролем або за допомогою лапаротомії, так як вони можуть викликати виразка або перфорацію кишечника. У тих випадках, коли з`являються такі ознаки перфорації, як хворобливість живота при пальпації, ригідність черевної стінки, біль, нудота, блювота, показано невідкладне хірургічне втручання. В період перебування стороннього тіла в травному тракті харчування повинно залишатися нормальним, звичним для дитини. Всякі незвичайні дієти (наприклад, що включають шерсть або бавовна) не мають лікувального значення і можуть принести шкоду. Проносні засоби протипоказані, так як вони посилюють перистальтику кишечника, внаслідок чого зростає ймовірність перфорації.
безоара
Діти грудного та раннього віку, особливо страждають емоційними розладами або затримкою психічного розвитку, часто мають звичку ковтати волосся (власне волосся, а також волосся ляльок або щеточную щетину). Крім того, діти ковтають хутро, вовняні і бавовняні волокна від одягу і ковдр. Зазвичай такий матеріал вільно проходить через травний тракт, але якщо звичка зберігається тривалий час, то він накопичується в шлунку, де утворюється так званий власний куля або тріхобезоар. Ознаки його невизначені, іноді спостерігаються симптоми шлункової диспепсії. Часто пальпируется пухлиноподібнеосвіта, яке дає відчуття легкого поскрипування. При огляді можна виявити позбавлені волосся ділянки або розріджені волосся. На рентгенограмах видно обтічне барієвої суспензією освіту. Частина безоара іноді відривається і, потрапивши в кишечник, викликає його непрохідність. Наявність безоара можна запідозрити при дослідженні калу або побачивши, що дитина ковтає волосся. Безоар видаляють хірургічним шляхом. Дитину необхідно показати психіатра.
Фітобезоари - скупчення волокнистих або клейких продуктів рослинного походження, присутніх, наприклад, в хурмі. У порівнянні з волосяним кулею фітобезоари зазвичай утворюються значно швидше.
