Придбана непрохідність кишечника - хвороби органів травлення у дітей
Параліч кишечника - важлива форма придбаної непрохідності. Вона виникає як ускладнення гострої інфекції, дисбалансу електролітів або уремії. У грудних дітей найчастішою причиною паралічу кишечника є, мабуть, пневмонія. У дітей більш старшого віку на перший план виходить перитоніт, особливо при перфоративного апендициті. Клінічно паралітична непрохідність проявляється розтягуванням кишечника, відсутністю перистальтичних шумів і невеликими болями.
Вражена пахова грижа, ускладнення дивертикулу клубової кишки, інвагінація - основні причини механічної непрохідності кишечника у грудних дітей. Крім того, непрохідність може бути викликана спайками після операції з приводу гострого або хронічного перитоніту, наприклад туберкульозної етіології. До числа інших причин відносяться: дуплікатури- чужорідні тіла кишечника, включаючи калові камені і меконій- закупорка кишечника слизом при муковісцидозі (псевдомеконіевая непрохідність) - скупчення круглих гельмінтів. Нарешті, слід згадати новоутворення кишечника, в тому числі кісти брижі і поліпи. Блювота і збільшення живота спостерігаються як при паралітичної, так і при механічній непрохідності, однак для останньої характерні важкі колікообразние болю в околопупочной області і бурчання, іноді чутне на відстані.
При непрохідності в просвіт кишечника секретується величезна кількість багатої електролітами рідини. В результаті виникають серйозні порушення водно-сольового обміну і розтягнення кишечника, що утрудняє кровопостачання сегмента кишки. Тривалий стаз веде до вторинного інфікування вмісту кишечника, часто гнильної флорою. При цьому може спостерігатися калоподобная блювота, яку не слід плутати з істинною каловой блювотою при шлунково-кишковому свище або копрофагія. Пальпірованіе одиночній розтягнутої ( «закупореній») петлі, незрозуміле підвищення температури, лейкоцитоз і анемія, а також напруження передньої черевної стінки є грізними ознаками страігуляціонной непрохідності. Ці симптоми можуть маскувати починається гангрену кишки.
