Слинні залози - хвороби органів травлення у дітей
Секреція слини здійснюється 3 парами залоз: привушні, підщелепних і під`язикові. Секрет привушних залоз серозний- він містить амілазу і секреторний імхмуноглобулін A (IgA). Підщелепні залози виділяють змішану серозно-слизову рідина, а під`язикові - прозору слиз. Обсяг і склад слини залежить від ступеня секреторною стимуляції кожної з 3 пар залоз і визначається багатьма місцевими та загальними факторами.
За винятком епідемічного паротиту, захворювання слинних залоз у дітей зустрічаються рідко. Двостороння збільшення підщелепних залоз буває при муковісцидозі, недостатності харчування і гострому астматичному нападі (короткочасно). Часті блювоти і аспірація блювотних мас, що мають місце при ахалазії, можуть супроводжуватися збільшенням привушних залоз.
Слинотеча у грудних дітей спостерігається доти, поки у них не сформувалися м`язові рефлекси, що визначають ковтання і змикання губ. Пізніше слинотеча спостерігається при прорізуванні зубів. У деяких дітей з розумовою відсталістю відзначається постійне слинотеча. Рясне виділення слини виникає в передбаченні прийому їжі або болю, при дратівливих процесах в роті, нудоти, прийомі ртутних препаратів, а також при деяких захворюваннях нервової системи, наприклад при енцефаліті або хореї.
Зниження секреції слини під впливом деяких ліків, хвороб або опромінення, як правило, веде до посиленого руйнування зубів. Слина не тільки надає очевидне очищаючу дію, але, мабуть, містить речовини, які утворюють безклітинну плівку, яка покриває зубну емаль. Ця плівка визначає взаємодію емалі з омивають її жідкостямі- при відсутності плівки бурхливо розвивається карієс. У таких випадках рекомендується зрошення порожнини рота штучної фторсодержащей слиною.
Ксеростомія. Тимчасова сухість у роті зазначається при лихоманці, зневодненні, вживанні таких ліків, як похідні фенотіазину, атропін і інші антихолінергічні препарати. вроджена ксеростомия характеризується тьмяністю і сухістю слизової оболонки порожнини рота. Для лікування цього стану застосовують пілокарпін.
Рецидивуючий паротит. Рецидивуючий идиопатические набряк привушної залози може виникати у здорової дитини. Зазвичай збільшується тільки одна заліза, але можливе одночасне або послідовне ураження обох залоз. У деяких дітей відзначається 10 і більше рецидивів хвороби. При загостренні виникає невелика біль, набряк обмежується областю залози і триває 2-3 тижні. При повному або частковому зникнення набряку відбувається спонтанно. Загострення частіше виникають навесні.
Гнійний паротит. Гнійний паротит може бути первинним захворюванням або ускладненням паротиту іншого походження-Найчастіше збудником є золотистий стафілокок. Процес зазвичай односторонній, супроводжується ліхорадкой- заліза набряклість, щільна і болюча.
Рецидивуючий паротит не вимагає лікування-важливо не сплутати його з гнійним паротитом, при якому необхідно застосовувати ті антибактеріальні засоби, до яких чутливі збудники, що висіваються з гною. Матеріал для посіву отримують з протоки слинної залози або при хірургічному дренажі її.
Хвороба Микулича. Це ідіопатичне двостороннє безболісне збільшення привушних слинних залоз і слізних залоз, що супроводжується сухістю слизових оболонок рота і відсутністю сліз. Аналогічний синдром може спостерігатися при туберкульозі, лейкозі і лимфосаркоме.
Кіста під`язикової залози (Ранул, жаб`яча пухлина). Кіста, яка виходить із слинної залози в під`язикової області, надає шиї зовнішній вигляд, що нагадує лягушку- цим пояснюється назва «жаб`яча пухлина». Велике м`яке містить слиз освіту з`являється біля основи рота. Захворювання може виникнути в будь-якому віці, включаючи грудної. Кісту необхідно екстірпіровать, а протока залози вивести в порожнину рота.
