Бруцеллезние поразки - остеомієліт у дітей
Відео: Symphitum officinalis (живокіст лікарський)
Відео: Видавив гній за вухом || Squeeze out the pus behind the ear
При бруцельозного остеомиелитах в анамнезі відзначається підвищення температури з ознобом, болями в кістках. При зниженій вірулентності збудника важко в ряді випадків встановити в анамнезі гостру інфекцію. При бруцельозі часто зустрічаються захворювання суглобів, особливо великих суглобів нижніх кінцівок, крижово-клубового і міжхребцевих зчленувань. При цьому раптово з`являються різкі болі в суглобі, утворюється випіт в оточуючих суглоб тканинах, розвиваються пери і параартріти, рідше спостерігається випіт в самому суглобі. Температура підвищується до 39-40 °. Зазвичай процес ліквідується протягом декількох тижнів, в окремих випадках уражається і кістка (остеопериостит або остеомієліт). Як виняток спостерігаються нагноєння і анкілоз суглобів [О. Д. Соколова-Пономарева, В. І. Анісімов, Лове і Липскомб, Келлі (Lowe u Lipscomb, Kelly) і ін.].
Диференціальна діагностика при гнійному остеомієліті може викликати труднощі лише в окремих випадках - із затяжним перебігом. У сумнівних випадках мають значення епідеміологічний анамнез (контакт з сільськогосподарськими тваринами і їх продуктами) і серологічні реакції на бруцельоз. При цьому, згідно з даними І. І. Шушковського, в хронічній стадії бруцельозу реакції Райта, Хеддльсона зазвичай відсутні, зате майже завжди виявляється алергічна реакція Бюрне. При бруцельозі відзначаються лейкопенія і лімфоцитів. Рентгенологічно визначають повільно наступає розрідження кістки і одночасно освіту періостальних нашарувань. У сумнівних випадках показані трепанація і вишкрібання кістки, але при ураженні хребців операція протипоказана. Гістологічне дослідження при бруцельозі виявляє гігантські клітини, що може дати привід до диференціації з туберкульозом і відрізняє це захворювання від гнійного остеомієліту.
