Рентгенівське дослідження - остеомієліт у дітей
Відео: Тюрін І Е обструктивні хвороби бронхів частина 1, рентгенівські методи дослідження органів грудної
Велике значення як для розпізнавання, так і для вивчення перебігу гематогенного остеомієліту має рентгенівську дослідження. Воно дає можливість простежити процес розпаду і відновлення кістки, проте це можна бачити тільки в більш пізніх стадіях. Що стосується ранніх строків рентгенологічної діагностики, то літературні дані досить суперечливі. С. М. Дерижанов виробляв порівняльні рентгенівські знімки, попередньо видаливши з кісток м`які тканини. Отримані ним результати значно варіювали: в одних випадках рентгенівські зміни в кістки можна було констатувати на 7 -8-й день, в інших - і через місяць після початку захворювання не виявляється будь-яких кісткових змін. За даними С. С. Гірголава, С. А. Рейнберга, Д. Г. Рохопна, Пірсон і Роач (Pierson і Roach) і ін., Практично перші вказівки на остеомієліт з`являються на рентгенівських знімках не раніше 10-14 днів після початку хвороби . Н. Н. Теребінокій, Броннер (Bronner), Віленський і ін., Вказують, що рентгенологічно німий період дорівнює в середньому 8 днях. Пояснюється це тим, що первинні зміни при остеомієліті є в кістковому мозку, що не визначається перший час рентгенологічно. Як показали роботи Н. М. Бесчінской, А. Хазіна і ін., В створенні рентгенівського зображення кістки найбільше значення має корковий шар-вогнище в губчастої речовини кістки повинен мати достатню величину, щоб отримати відображення на рентгенограмі. Якщо кордовий шар ще не торкнуться запальним процесом і не истончен, то навіть відносно великий дефект губчастого шару залишається непоміченим, поки навколо пето не розвинеться ободок остеосклероза, на тлі якого і визначається розрідження кістки.
З метою вивчення ранніх рентгенологічних змін при остеомієліті ми в одній серії спостережень виробляли рентгенівські знімки в самі різні терміни надходження хворих на гострий остеомієліт. Крім того, у 82 хворих ми виробляли рентгенівські знімки з проміжками в 3-5 днів як до розриву поднадкостнічного гнійника, так і після його спорожнення. Нарешті, ми вивчили наші анатомічні препарати в порівнянні з попередньо виробленим рентгенівським дослідженням. Все це дозволило нам провести свої спостереження і зробити ряд висновків щодо трактування рентгенівських знімків в різні терміни захворювання.
