Значення особливостей будови кістки у дітей - остеомієліт у дітей
Відео: Онтогенез черепа людини, будова черепа, краніологія (навчальний фільм)
Відео: Хребет і його будова
Велике значення в патології кістки мають і вікові особливості її будови. У розвитку губчастого речовини В. Ш. Штефко розрізняє залежно від віку три типи будови: 1) дрібнопористий тип з розгалуженим анастомозуючих короткими пластинками, що відповідає раннього дитячого віку - до 5 років-2) крупноячеистая - з довгими тонкими витягнутими пластинками, осередки розвинені рівномірно на всьому протязі кістки- цей тип зустрічається у дітей більш старшого віку-5-8 років-3) крупноячеистая закінчений тип-кісткові пластинки мають закінчену однорідну гістологічну структуру, розміри осередків більше, кісткові пластинки толще- цей тип будови кістки спостерігається у дорослих (рис . 20).
Мал. 20. Схема будови губчастої речовини кістки (по В. Г. Штефко).
1 - в ранньому дитячому віці - від 1 року до 5 років-2 - у дітей старшого віку - від 5 до 8 років-3 - у дорослих.
Змінюється і будова коркового шару кістки. Н. І. Ансеров знаходить, що до другого року життя, коли кістка ще волокниста, калібр судин і їх відносна частота більш значні, ніж у дорослих але міру зменшення судинної мережі волокниста кістка замінюється пластинчастої. Однак і у дорослих судини більшого калібру і більш численні в місцях прикріплення м`язів, т. Е. Як раз там, де кістка зберігає своє волокнисту будову.
За спостереженнями В. Г. Штефко, у новонародженого корковий шар складається на поверхні кістки з паралельних пластінок- є багато кровоносних судин, розташованих в косому і поздовжньому напрямку-в частині коркового шару, прилеглої до костномозговая каналу, багато сформованих остеонов з проходять в них гаверсовой каналами (рис. 21). У дитини у віці 6 років вже є багата мережа перфоруючих каналів-остеони різної величини, між ними зустрічаються порожнини різних розмірів (рис. 22). 
Мал. 21. Поперечний шліф кістки новонародженого (по В. Г. Штефко).
Мал. 22. Поперечний шліф кістки дитини у віці 6 років (по В. Г. Штефко).
Відео: скелет і кістки людини пізнавальний мультфільм.avi
У дорослих переважають великі остеони постійних розмірів-внутрішня частина коркового шару майже на всьому протязі має однакові контури (рис. 23).
Мал. 23. Поперечний шліф кістки дорослого (по В. Г. Штефко
і А. І. Струкова).
Що стосується формених елементів кісткового мозку, то відомо. що у дітей переважає червоний кістковий мозок, більш чутливий до інфекції-з віком він стає жовтим, жировим. В. П. Гармашов знаходить, що кістковий мозок у дітей відрізняється великою кількістю формених елементів-у міру виростання кількість їх падає.
На гістологічних препаратах ми також спостерігали деталі в будові кістки, які, можливо, мають певне значення в поширенні запального процесу. Справа в тому, що корковий шар має різну будову. В одних випадках він складається з суцільної кісткової маси з дуже незначною кількістю вузьких гаверсових каналів. В інших випадках він представляється у вигляді широкопетлистой мережі кісткової тканини з надзвичайно широкими гаверсовой порожнинами. Ця будова коркового шару ми зустрічаємо здебільшого у випадках з гостро протікає запальним процесом. Мабуть, при широкопетлистая будові коркового шару інфекція поширюється швидше і масивніше, при цьому і перехід процесу під окістя відбувається досить швидко.
З анатомічних передумов, що визначають особливості перебігу остеомієліту у дітей, треба ще відзначити ніжну структуру коркового речовини кістки і кісткових перекладин губчастої речовини, швидко руйнуються при запаленні.
Питання про віковий будові кістки вимагає ще подальшої розробки. Все ж безсумнівно, що в кістки, яка проходить специфічні стадії розвитку в дитячому віці і піддається в певні періоди (глибоку перебудову, існують особливі умови, що призводять до того чи іншого виду поразок на окремих етапах розвитку.
